- 沈天鑫;段雪婷;陈炎;杨晓炜;刘合群;胡洪瑜;姚立岩;
目的 利用两样本孟德尔随机化分析肠道菌群与帕金森病的因果关系。方法 本研究于2025年3—9月开展，数据均取自公开的全基因组关联分析（genome-wide association study,GWAS）汇总数据，其中肠道菌群数据为公开发表的473种肠道菌群数据，帕金森病（Parkinson's disease,PD）人群数据包括33 674例PD病例和449 056名对照人群。采用逆方差加权（inverse variance weighted,IVW）、MR-Egger回归、加权中位数、加权众数和简单众数进行孟德尔随机化分析，使用留一法、异质性检验及水平基因多效性检验验证结果的稳定性和可靠性。结果 肠道菌群与PD之间存在因果关系。IVW分析显示，Clostridium S felsineum(OR=0.390,95%CI:0.180～0.848,P=0.017)、Omnitrophota(OR=0.261,95%CI:0.094～0.729,P=0.010)、Lachnospiraceae(OR=0.702,95%CI:0.511～0.964,P=0.029)、UBA7182(OR=0.629,95%CI:0.435～0.909,P=0.014)、Victivallis sp002998355(OR=0.826,95%CI:0.706～0.967, P=0.017)、 Actinomycetales(OR=0.737, 95%CI:0.565～0.961, P=0.024)、 RUG147sp900315495(OR=0.481, 95%CI:0.233～0.992, P=0.047)、 UBA1033 sp001695555(OR=0.632, 95%CI:0.416～0.962,P=0.032)为PD的保护因素；Lawsonibacter sp900066645(OR=1.441,95%CI:1.139～1.822,P=0.002)、CAG-145 sp000435615(OR=1.213,95%CI:1.001～1.469,P=0.049)、CAG-177(OR=1.150,95%CI:1.025～1.290,P=0.018)、CAG-245 sp000435175(OR=1.171,95%CI:1.011～1.355,P=0.035)、CAG-245(OR=1.187,95%CI:1.040～1.354,P=0.011)、UBA7182 sp002491115(OR=1.997,95%CI:1.295～3.080,P=0.002)、Eubacterium R coprostanoligenes(OR=1.373,95%CI:1.050～1.797,P=0.021)、ER4 sp002437735(OR=1.298,95%CI:1.036～1.626, P=0.023)、 KLE1615 sp900066985(OR=1.238, 95%CI:1.020～1.502, P=0.031)、KLE1615(OR=1.273,95%CI:1.064～1.523,P=0.008)为PD的危险因素。留一法结果稳定，异质性与多效性检验差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 多种肠道菌群与PD具有一定因果关系。基于现有生物学线索，肠道菌群与PD间因果关系的机制可能与短链脂肪酸的合成、肠道屏障功能、炎症反应及胆固醇向粪甾醇的转化相关。
2026年03期 v.27 321-330+337页 [查看摘要][在线阅读][下载 2012K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 时桂新;何瑛;郭花斌;
目的 调查油田职工胆结石现状，分析相关危险因素，为一线油田职工胆结石防治提供参考依据。方法 采用横断面调查分析陕北地区某油田职工2024年6—11月的健康体检资料，应用多因素Logistic回归模型和限制性立方样条模型分析胆结石的危险因素。结果 本次调查研究共收集调查对象1 995名，胆结石检出88例，检出率4.41%。调查发现，不同婚姻状况胆结石检出率的差异有统计学意义（P<0.05）；胆结石人群收缩压、总胆红素及红细胞分布宽度高于非胆结石人群（均P<0.05）；控制混杂因素的多因素Logistic回归分析结果显示，红细胞分布宽度（OR=1.09,95%CI:1.02～1.16）、总胆红素（OR=1.04,95%CI:1.01～1.07）、空腹血糖异常（OR=2.21,95%CI:1.03～4.73）、脂肪肝（OR=2.16,95%CI:1.30～3.57）以及男性（OR=0.59,95%CI:0.35～1.00）与胆结石的检出有相关性（均P<0.05）；限制性立方样条模型显示，空腹血糖、红细胞分布宽度、总胆红素和胆结石检出呈正向关系。结论 胆结石与性别、空腹血糖、总胆红素、红细胞分布宽度水平升高及脂肪肝密切相关。胆结石的患病风险随空腹血糖、红细胞分布宽度、总胆红素升高而增加。
2026年03期 v.27 331-337页 [查看摘要][在线阅读][下载 1695K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 高悦;罗薇;邢露月;刘春婷;
目的 探讨青少年心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）危险因素与炎症之间的关系。方法 共纳入美国国家健康与营养调查（National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES）数据库2015—2022年3 096例青少年CVD危险因素和炎症数据，使用实验室测定的超敏C反应蛋白（high-sensitivity C reactive protein,hs-CRP）作为慢性炎症指标。采用Logistic回归模型计算校正后的比值比（odds ratio,OR）来确定CVD危险因素（肥胖、超重、血糖异常、高血压、高脂血症）与hs-CRP升高（>3.0 mg/L）之间的关系。结果 15.15%的青少年hs-CRP处于高风险水平。年龄较大（16～19岁vs. 12～15岁）、女性、贫困收入比<1.0、粮食安全边缘/较低、肥胖、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin,HbA_1c）≥5.7%、总胆固醇≥170 mg/dL、高密度脂蛋白≤45 mg/dL、低密度脂蛋白≥110 mg/dL和甘油三酯≥130 mg/dL的青少年的hs-CRP处于高风险占比更多（均P<0.05）。校正混杂因素后，肥胖（校正OR=6.377,95%CI:4.663～8.800）或者HbA_1c≥5.7%（校正OR=1.802,95%CI:1.089～3.111）的青少年出现hs-CRP高风险高于健康人群（均P<0.05）。患有高血压（校正OR=2.477,95%CI:1.033～5.630）或高脂血症（校正OR=2.503,95%CI:1.391～3.517）的青少年在校正社会人口学特征后hs-CRP高风险水平的可能性更高（均P<0.05），但在进一步校正肥胖后，差异无统计学意义（均P>0.05）。结论 肥胖与hs-CRP升高密切相关，hs-CRP是未来CVD风险的标志物。鉴于肥胖的流行和hs-CRP升高人群增加，应关注年轻人未来的CVD风险。
2026年03期 v.27 338-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 1426K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 孙煜昀;郭兴才;郝志成;袁会军;
目的 探讨程序性死亡受体配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)在肺腺癌中的表达与肺腺癌基因突变的相关性。方法 通过二代测序和免疫组化共同检测筛选的甘肃省武威肿瘤医院2020年1月—2025年2月301例肺腺癌病例，分析PD-L1表达与其基因变异的相关性。结果 PD-L1的阳性表达与EGFR突变负相关，与TP53、KRAS、BRCA2、POLE、POLD1和APC等基因的突变相关（均P<0.05），与BCL2、CREBBP、SMARCA4、ARID1A、 TSC2、 NF1、 ERBB2、 MTOR、 MSH6、 STK11、 FGFR4、 MET、 PIK3CA、 BAP1、 BRCA1、RET、PALB2、FGFR3、TSC1、CDKN2A、CTNNB1、Alk、BRAF和BARD1等基因突变差异无统计学意义（均P>0.05）。结论 PD-L1在肺腺癌中的表达与特定基因突变密切相关，这有助于为肺腺癌的免疫治疗和靶向治疗策略的制定提供了参考依据，以期实现更加精准的个体化治疗。
2026年03期 v.27 345-349页 [查看摘要][在线阅读][下载 1387K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张丽;高春峰;齐臻;李晓凤;王永滨;张晓兰;李莉;穆传勇;张义宏;
目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者在住院治疗全程中外周血嗜酸性粒细胞（blood eosinophils,EOS）的水平变化规律及其临床价值。方法 采用病例对照研究设计，收集2017年8月—2019年12月因慢性阻塞性肺疾病急性加重在苏州市相城人民医院呼吸与危重症医学科住院的836例患者的资料。记录患者一般临床资料、入院和出院时血常规、肺功能、血气分析参数、住院天数及费用，并从中国国家流感中心网站获取流感强度信息。根据患者住院期间EOS变化将患者分为下降组（EOS下降）和未下降组（EOS上升和持平），比较两组临床特征差异。采用多因素Logistic回归分析EOS变化的危险因素，运用受试者操作特征曲线评估入院EOS值对住院期间EOS变动的预测效用。结果 836例患者的入院时和出院时EOS均呈偏态分布，836例患者在住院期间EOS下降278例，未下降558例；住院期间治疗前后EOS变化差异有统计学意义（Z=2.115,P=0.034）。未下降组患者发热比例、流感期发病比例及合并糖尿病比例高于下降组（χ~2=4.585、17.745、10.918，均P<0.05），且住院时间延长、住院费用增加（t=2.800、2.434，均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，合并糖尿病（OR=2.357,95%CI:1.382～4.019）、流感期发病（OR=2.347,95%CI:1.554～3.543）和发热（OR=1.421,95%CI:1.005～2.010）是EOS住院期间不下降的独立危险因素。入院时EOS>0.105×10~9/L预测住院期间EOS下降的灵敏度为64.7%，特异度为92.3%（曲线下面积为0.919）。结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者住院期间EOS变化显著，不同变化模式可能提示不同的病因和预后，对临床个体化治疗和预后评估具有重要参考价值。
2026年03期 v.27 350-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 1592K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 林惠;林莹;陈燕敏;赖瑞萍;
目的 观察个性化电针辨经治疗脑卒中后血管性痴呆（vascular dementia,VD）的效果。方法 选取2021年1月—2023年12月惠州市第一人民医院脑卒中后VD患者180例作为研究对象，行随机对照试验，依据随机数字表法分成两组，每组90例。对照组接受多奈哌齐治疗，研究组基于对照组接受个性化电针辨经治疗，持续治疗3个月。观察两组疗效、痴呆状况[临床痴呆评定量表（clinical dementia rating,CDR）]、大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）血流动力学[平均血流速度（mean flow velocity,MFV）、阻力指数（resistance index,RI）以及脉动指数（pulsatility index,PI）]。结果 与对照组74.44%相对比，研究组治疗总有效率91.11%偏高（χ~2=8.768,P=0.003）；治疗1、2、3个月后，研究组CDR评分低于对照组（U=4.037、4.857、6.038，均P<0.05）；治疗后，与对照组相比，研究组的MFV、PI、RI较低（t=11.327、4.467、11.073，均P<0.001）。结论 个性化电针辨经治疗脑卒中后VD患者的效果显著，可减轻痴呆状况，提高认知功能，优化MCA血流动力学。
2026年03期 v.27 356-358+362页 [查看摘要][在线阅读][下载 1450K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 朱琳琳;陆银玲;郭霞珍;肖燕兰;周艳敏;薛利媛;
目的 通过观察及分析六气对北京市社区65岁及以上人群血脂、空腹血糖的影响，为基层社区卫生服务中心在老年人慢性病防治方面提供理论依据。方法 收集北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心中医科2022年1月—2024年6月1 226例65岁及以上人群的体检数据，按性别进行分组，分析各组总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖指标。结果 在人群方面，社区65岁及以上人群的总胆固醇、低密度脂蛋白及空腹血糖在六气中差异均有统计学意义（F=2.730、2.870、2.900,P=0.018、0.014、0.013）；高密度脂蛋白和甘油三酯在六气中差异均无统计学意义（F=1.640、0.720,P=0.146、0.611）。在性别方面，社区65岁及以上女性的总胆固醇、低密度脂蛋白在六气中差异均有统计学意义（F=2.880、2.320,P=0.014、0.042）；高密度脂蛋白、甘油三酯和空腹血糖在六气中差异均无统计学意义（F=0.350、0.730、1.040,P=0.885、0.603、0.395）。65岁及以上男性的总胆固醇、高密度脂蛋白、空腹血糖在六气中差异均有统计学意义（F=2.340、2.620、2.990,P=0.040、0.024、0.011）;65岁及以上男性甘油三酯、低密度脂蛋白在六气中差异均无统计学意义（F=0.860、1.840,P=0.509、0.104）。结论 六气影响北京市社区65岁及以上人群的总胆固醇、低密度脂蛋白及空腹血糖，对高密度脂蛋白和甘油三酯无明显影响。在性别方面，六气影响65岁及以上女性的总胆固醇、低密度脂蛋白，65岁及以上男性人群则影响总胆固醇、高密度脂蛋白、空腹血糖。
2026年03期 v.27 359-362页 [查看摘要][在线阅读][下载 1320K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 吴垠;郑约保;林增如;李燕燕;潘星朵;
目的 探讨肩三针联合康复训练治疗粘连性肩关节囊炎的临床疗效。方法 选取福建中医药大学附属康复医院2024年6月—2025年6月56例粘连性肩关节囊炎患者，采用密闭信封法分为对照组及研究组，每组28例。两组均进行常规康复训练，研究组在此基础上采用肩三针治疗。比较两组临床疗效、疼痛程度、肩关节功能、盂肱下韧带厚度变化。结果 研究组疗效较优于对照组（χ~2=5.490,P<0.05）。治疗后，研究组视觉模拟评分法评分较对照组低，差异有统计学意义（t=10.151,P<0.05）。治疗后，研究组肩关节评分量表评分较对照组高，差异有统计学意义（t=2.568,P<0.05）。治疗后，对照组盂肱下韧带厚度为（4.26±0.79） mm，研究组盂肱下韧带厚度为（3.46±0.27） mm，组间差异有统计学意义（t=5.071,P<0.05）。结论 肩三针联合康复训练治疗粘连性肩关节囊炎具有较高的临床疗效，可减轻疼痛程度，提高肩关节功能。
2026年03期 v.27 363-366页 [查看摘要][在线阅读][下载 1426K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 顾亚廷;史敬敬;
目的 观察老年冠心病心力衰竭患者发生院内感染的影响因素，并制订相应预防措施。方法 选取2023年5月—2025年6月河南省职工医院212例老年冠心病心力衰竭患者作为观察对象，统计患者住院14 d内院内感染发生情况，根据是否发生院内感染分为感染组（47例）、非感染组（165例），对比两组临床资料，通过多因素Logistic回归分析老年冠心病心力衰竭患者发生院内感染的影响因素。结果 两组年龄、合并糖尿病、吞咽功能障碍、营养不良、既往使用糖皮质激素、侵入性操作比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）；糖尿病（OR=4.411,95%CI:2.213～8.794）、吞咽功能障碍（OR=4.061,95%CI:1.769～9.923）、营养不良（OR=2.996,95%CI:1.626～5.523）、既往使用糖皮质激素（OR=4.098,95%CI:1.336～12.574）、侵入性操作（OR=4.637,95%CI:2.841～7.569）是老年冠心病心力衰竭患者发生院内感染的影响因素（均P<0.05）。结论 老年冠心病心力衰竭患者院内感染发生率较高，其中糖尿病、吞咽功能障碍、营养不良、既往使用糖皮质激素、侵入性操作是影响患者发生院内感染的因素，根据上述因素可制订相应措施。
2026年03期 v.27 367-369+373页 [查看摘要][在线阅读][下载 1316K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 魏瑞;陈晓丽;丁慧芳;
目的 探讨终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者骨折发生情况及其影响因素，以期为临床早期制订针对性干预方案提供参考。方法 回顾性选取郑州人民医院2021年3月—2024年1月就诊的343例终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者作为研究对象，均随访1年，根据随访期间是否发生骨折分为发生组、未发生组，统计比较两组临床资料，以Logistic回归分析终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者骨折发生的影响因素，并建立Logistic回归模型，以受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析其对发生骨折的预测价值。结果 随访1年内，共发生48例骨折，发生率为13.99%。两组性别、年龄、是否服用活性维生素D、全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,iPTH）、血红蛋白、血磷、骨骼肌质量指数比较，差异有统计学意义（均P<0.05）;Logistic回归分析结果显示，性别（OR=5.179,95%CI:2.263～11.853）、年龄（OR=7.176,95%CI:3.382～15.227）、是否服用活性维生素D(OR=0.554,95%CI:0.326～0.941)、iPTH(OR=9.481,95%CI:4.215～21.328)、血红蛋白（OR=0.923,95%CI:0.685～0.963）、血磷（OR=0.879,95%CI:0.627～0.934）均为终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者发生骨折的影响因素（均P<0.05）；基于上述影响因素构建Logistic回归模型，经Omnibus检验结果显示，该模型中自变量对因变量影响显著（χ~2=19.845,P<0.001）;ROC曲线分析显示，该模型对终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者发生骨折的预测曲线下面积为0.870(95%CI:0.830～0.904)，灵敏度为81.25%，特异度为82.37%。结论 性别、年龄、服用活性维生素D、iPTH、血红蛋白、血磷均为终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者发生骨折的影响因素，临床应制订针对性干预方案以降低患者骨折发生风险。
2026年03期 v.27 370-373页 [查看摘要][在线阅读][下载 1394K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 许永力;张玉洁;牛增志;
目的 探讨乳腺良性肿瘤女性实施Mammotome微创旋切术后血肿发生的危险因素。方法 回顾性选取2023年1月—2024年12月安阳市人民医院实施针对性治疗的乳腺良性肿瘤女性共164例为此次研究对象，根据其术后血肿发生情况分成了血肿组（12例）和非血肿组（152例）。以多因素Logistic回归分析评估Mammotome微创旋切术后血肿发生的相关影响因素。结果 肿块最大体积>2.5 cm~3、最大肿块深度≥1.5 cm、Adler的血供分级为2～3级、术后绷带压迫的时长<48 h、单侧切除的肿块数量>5个的患者血肿发生率更高（均P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，最大肿块体积>2.5 cm~3(OR=1.645,95%CI:1.195～2.265)、最大肿块深度≥1.5 cm(OR=2.751,95%CI:1.666～4.544)、Adler的血供分级为2～3级（OR=1.442,95%CI:1.178～1.765）、单侧切除的肿块数量>5个（OR=2.447,95%CI:1.367～4.380）、术后绷带压迫的时长<48 h(OR=2.675,95%CI:1.426～5.109)是Mammotome微创旋切术后血肿发生的危险因素（均P<0.05）。结论 术前最大肿块体积>2.5 cm、最大肿块深度≥1.5 cm、单侧切除的肿块数量>5个、Adler的血供分级为2～3级、术后绷带压迫的时长<48 h是乳腺良性肿瘤患者在接受Mammotome微创旋切术后血肿发生的危险因素。
2026年03期 v.27 374-376+380页 [查看摘要][在线阅读][下载 1317K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 蔡菁;李亚迪;杨依依;查一帆;刘煜文;张春霞;
目的 观察基于平乐郭氏正骨截牵穴运用火龙罐治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法 选取于深圳平乐骨伤科医院（深圳市坪山区中医院）治未病健康管理中心就诊，且就诊日期在2024年1—6月并符合膝关节骨关节炎的诊断标准的患者，共70例。研究对象采用随机数字表法分为观察组与对照组，各35例。对照组采用局部艾灸结合循经刮痧治疗，观察组基于平乐郭氏正骨截牵穴运用火龙罐治疗，连续治疗2周。观察指标包括疼痛视觉模拟量表（visual analogu scale,VAS）评分、Lysholm膝关节评分及西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and Mcmaster University osteoartheritis index,WOMAC）评分，比较两组治疗前后上述评分的变化。结果 治疗后，观察组和对照组VAS评分较治疗前均降低，且观察组低于对照组（t=-6.062,P<0.05）；治疗后，观察组和对照组Lysholm膝关节评分较治疗前均增高，且观察组高于对照组（t=6.175,P<0.05）；观察组和对照组WOMAC评分较治疗前均减低，且观察组低于对照组（t=-5.737,P<0.05）。结论 基于平乐郭氏正骨截牵穴运用火龙罐治疗膝关节骨关节炎能减轻患者的疼痛，改善膝关节活动功能，并提高患者的日常生活能力和生活质量。
2026年03期 v.27 377-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 1371K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 吴月明;赵晓云;郝一凡;周琦;赵晓东;
目的 探讨通过内侧入路应用缝线桥技术治疗32例老年Haglund综合征的临床效果。方法 选取2013年1月—2020年1月保守治疗失败的32例Haglund综合征老年患者，采用内侧入路切除病变的跟腱组织及Haglund畸形，行双排缝线桥修复跟腱。通过视觉模拟量表评分（visual analogue scale,VAS）、美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS）评分及维多利亚体育研究中心跟腱评估问卷（victorian institute of sport assessment-achilles questionnaire,VISA-A）评分评估术后效果。结果 32例患者均获得随访，术后均无切口并发症，无跟腱再撕裂。平均随访时间为3.8年（2～5年）。术后较术前VAS评分下降（P<0.05）,AOFAS评分及VISA-A评分升高（均P<0.05）。结论 老年患者Haglund综合征采用内侧入路联合缝线桥技术可取得令人满意的效果。
2026年03期 v.27 381-383页 [查看摘要][在线阅读][下载 1266K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张康康;陈宁;沙嫚;
目的 观察目标导向式不良行为扭转干预在食管胃底静脉曲张出血内镜治疗患者中的应用效果。方法 选取2023年1月—2024年12月在河南省人民医院消化内镜中心接受内镜治疗的250例食管胃底静脉曲张出血患者进行研究，按随机数表法分为观察组（n=125）和对照组（n=125），对照组术后接受常规干预，观察组在此基础上采取目标导向式不良行为扭转干预。比较两组围手术期心率、自护能力[自我护理能力量表（self-care ability scale,ESCA）]、术后再出血、生活质量[生活质量综合评定问卷（general quality of life inventory-74,GQOLI-74）]、护理满意度差异。结果 观察组术中（手术开始10 min）心率和术毕时心率均低于对照组（t=3.296、3.161，均P<0.05）；术后1个月，观察组ESCA各维度（健康知识、自我概念、自我责任感、自我护理能力）得分及总分均高于对照组（t=4.252、7.739、5.803、6.107、4.326，均P<0.001）；干预期间，观察组术后再出血发生率低于对照组（χ~2=4.274,P<0.05）；术后1个月，观察组GQOLI-74躯体功能、心理功能得分均高于对照组（t=6.554、5.349，均P<0.001），物质生活、社会功能得分差异无统计学意义（t=1.497、1.459，均P>0.05）；观察组护理满意度高于对照组（χ~2=4.614,P<0.05）。结论 目标导向式不良行为扭转干预有助于维持食管胃底静脉曲张出血内镜治疗患者围手术期生命体征稳定，有效促进自护能力提高，减少术后再出血情况发生，提高生活质量，患者较为满意。
2026年03期 v.27 384-387页 [查看摘要][在线阅读][下载 1402K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 林莉莉;
目的 探讨育龄期女性的异常子宫出血（abnormal uterine bleeding,AUB）发生现状及其高危因素。方法 选取2023年1月—2025年2月于莆田市仙游县枫亭镇中心卫生院门诊开展妇科检查的育龄期女性150例。依据AUB发生情况分为AUB组与非AUB组，采用调查问卷收集年龄、文化程度、婚姻状况、体质量指数、合并焦虑或抑郁、人工流产史、合并子宫肌瘤、既往产次、性生活频次、妇科炎症等基础资料，开展Logistic回归分析，获得影响AUB发生的危险因素。结果 150例育龄期女性共31例发生AUB，发生率为20.67%；单因素分析结果显示，体质量指数、人工流产史、合并子宫肌瘤、既往产次、性生活频次与AUB有关（均P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，体质量指数≥24.0 kg/m~2(OR=6.771,95%CI:2.688～17.057)、人工流产史（OR=6.836,95%CI:2.899～16.120）、合并子宫肌瘤（OR=4.452,95%CI:1.925～10.298）、既往产次≥2次（OR=3.843,95%CI:1.643～8.991）、性生活频次≥3次/周（OR=3.301,95%CI:1.461～7.460）是影响育龄期女性AUB发生的危险因素（均P<0.05）。结论 育龄期女性AUB发生与体质量指数≥24.0 kg/m~2、人工流产史、合并子宫肌瘤、既往产次≥2次、性生活频次≥3次/周有关，需加以重视，并及时干预，尽可能减少AUB发生。
2026年03期 v.27 388-390+395页 [查看摘要][在线阅读][下载 1343K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张盼;刘素花;程沛;
目的 探讨复杂性肾结石患者经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）术后并发肾周血肿的影响因素，并构建Logistic回归模型。方法 前瞻性选取2023年5月—2024年5月于郑州大学第二附属医院接受PCNL治疗的154例复杂性肾结石患者为研究对象，依据PCNL术后1个月内是否发生肾周血肿将其分为发生组、未发生组。比较两组临床资料及分析肾周血肿发生的影响因素。构建Logistic回归模型，并评价Logistic回归模型的临床效用。结果 高血压（OR=5.283,95%CI:3.265～8.547）、糖尿病（OR=3.930,95%CI:2.163～7.142）、肾开放手术史（OR=3.876,95%CI:1.965～7.645）、合并尿路感染（OR:5.684,95%CI:3.454～9.354）、结石直径>10 mm(OR=4.384,95%CI:2.227～8.632)、双J管留置时间>4周（OR=4.696,95%CI:2.547～8.657）、术前中重度肾积水（OR=5.502,95%CI:3.162～9.574）及血清单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)(OR=1.284,95%CI:1.163～1.417)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)(OR=1.205,95%CI:1.085～1.339)、神经导向因子-1(netrin-1)(OR=1.312,95%CI:1.204～1.429)、结缔组织生长因子（connective tissue growth factor,CTGF）(OR=1.355,95%CI:1.223～1.502)水平为肾周血肿发生的独立危险因素（均P<0.05）;Logistic回归模型预测PCNL术后并发肾周血肿的曲线下面积为0.922(95%CI:0.868～0.959)，灵敏度、特异度分别为82.26%、91.30%，且该模型拟合度、校准度、临床效用性良好。结论 高血压、糖尿病、肾开放手术史、合并尿路感染、结石直径>10 mm、双J管留置时间>4周、术前中重度肾积水及血清MCP-1、IL-6、netrin-1、CTGF水平为复杂性肾结石患者PCNL术后并发肾周血肿的独立危险因素。基于上述影响因素构建Logistic回归模型，该模型对PCNL术后并发肾周血肿具有一定预测价值，且具有良好的拟合度、校准度、临床效用性。临床可依据上述模型筛选高危人群，并制订针对性干预措施，以降低肾周血肿发生风险。
2026年03期 v.27 391-395页 [查看摘要][在线阅读][下载 1373K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 薛连学;陆啸风;张宗奎;季海峰;
目的 分析精神分裂症（schizophrenia,SZ）患者接受支持性-表达性团体心理治疗联合氨磺必利（amisulpride,ASP）治疗的效果。方法 以上海市长宁区精神卫生中心（华东师范大学附属精神卫生中心） 2021年10月—2024年10月收治的80例SZ患者为研究对象，依据病历记载中治疗方案的差异将其分为两组，各40例。对照组接受ASP治疗，观察组基于ASP联合支持性-表达性团体心理治疗。比较两组治疗前后情绪状态[正负性情绪状态量表（PANAS）]、临床症状[阳性与阴性症状量表（PANSS）]、认知功能[重复成套神经心理状态评定量表（RBANS）]。结果 治疗12周后，与对照组比较，观察组PANSS各维度（一般精神病理症状、阳性症状、阴性症状）评分较低，RBANS各维度（即刻记忆、视觉空间结构、注意力、言语功能、延迟忆记）评分较高（t=2.810、6.774、5.737、3.567、8.617、3.116、6.102、6.459，均P<0.05）；治疗12周后，观察组正性情绪评分较对照组高，负性情绪评分较对照组低（t=7.377、6.890，均P<0.001）。结论 支持性-表达性团体心理治疗联合ASP治疗SZ，能改善患者临床症状，调节情绪状态，提高认知功能。
2026年03期 v.27 396-398页 [查看摘要][在线阅读][下载 1332K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 田君君;马为杰;张帆;
目的 分析5E康复理论的系统性护理干预在淋巴瘤患者中的应用效果。方法 回顾性选取120例淋巴瘤患者的临床资料（2021年5月—2024年5月河南省人民医院收治），根据不同护理方法将患者分为对照组、5E组，每组60例。对照组接受常规护理模式，5E组接受常规护理+5E康复理论的系统性护理干预，比较两组并发症发生率、汉密尔顿抑郁量表、生活质量测定量表、汉密尔顿焦虑量表评分。结果 干预后，5E组并发症发生率为1.67%，低于对照组的15.00%（χ~2=6.982,P<0.05）；干预后，5E组汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分低于对照组（t=12.106、10.771，均P<0.05）；干预后，5E组生活质量测定量表（情感、认知、社交、躯体、角色5个方面）评分均高于对照组（t=22.407、19.897、17.160、18.889、10.282，均P<0.05）。结论 对淋巴瘤患者实施5E康复理论的系统性护理干预，可使淋巴瘤患者并发症发生率降低，心理状态改善，生活质量提高。
2026年03期 v.27 399-402页 [查看摘要][在线阅读][下载 1369K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李永;杨春丽;申园园;
目的 观察慢性便秘者结肠镜检查前两种肠道准备的效果。方法 选取拟行结肠镜检查的慢性便秘患者98例（2022年12月—2024年12月郑州市第二人民医院收治）作研究对象，依据随机数字表法分为对照组、研究组，各49例。对照组行复方聚乙二醇电解质散剂（compound polyethylene glycol electrolyte powder,PEG-ELS）、西甲硅油，研究组基于对照组加用硫酸镁。对比两组排便状况、肠道清洁度、插管状况、不良反应。结果 研究组首次排便时间、末次排便时间短于对照组，排便次数少于对照组（t=12.767、20.204、11.152，均P<0.001）；研究组左侧结肠、横结肠、右侧结肠Boston肠道准备量表评分以及总分研究组均高于对照组（t=16.010、20.247、13.557、20.435，均P<0.001）；与对照组相比，研究组盲肠插管完成时间较少（t=2.174,P=0.032），但两组盲肠一次性插管率差异无统计学意义（χ~2=0.000,P=1.000）；研究组、对照组不良反应发生率（16.33%vs. 22.45%）差异无统计学意义（χ~2=0.588,P=0.443）。结论 硫酸镁、PEG-ELS联合应用于慢性便秘患者结肠镜检查前的肠道准备中可缩短排便时间，减少排便次数，提高肠道清洁度，且无明显不良反应。
2026年03期 v.27 403-405+409页 [查看摘要][在线阅读][下载 1406K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈飞飞;
目的 探究罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜子宫肌瘤剔除术的麻醉与镇痛效果。方法 从病历资料中提取60例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者，病历收治医院为洛阳市妇幼保健院，研究起止时间为2022年5月—2024年10月，按照麻醉方案分为对照组（全身麻醉，30例）、观察组（罗哌卡因腹横肌平面阻滞联合全身麻醉，30例）。比较两组患者手术开始时（T_0）、手术开始后30min(T_1)、手术结束时（T_2）平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR），比较两组患者麻醉唤醒时间、拔管时间、瑞芬太尼用量，运用视觉模拟评分法（visual analogue scal,VAS）评估两组患者术后2、6、12 h的疼痛程度，并记录患者术后不良反应情况。结果 两组患者年龄、体质量指数（body mass index,BMI）、美国麻醉师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）心功能分级、手术时间比较差异无统计学意义（t=1.089、0.756，χ~2=1.491,t=0.982，均P>0.05）。两组患者T_0时刻MAP、HR比较，差异均无统计学意义（t=0.574、0.564，均P>0.05），对照组T_1、T_2时MAP、HR与T_0时相比均升高（均P<0.05），而观察组T_1、T_2时MAP、HR未见明显波动，与T_0时刻相比差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者麻醉唤醒时间、拔管时间、瑞芬太尼用量均少于对照组（t=7.513、4.502、8.204，均P<0.05）；观察组患者术后2、6、12 h VAS评分均低于对照组（t=2.391、2.611、3.597，均P<0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，但组间比较差异无统计学意义（χ~2=2.502,P=0.113）。结论 罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术，可有效维持术中血流动力学稳定，缩短全身麻醉唤醒与拔管时间，减少阿片类药物用量，减轻术后疼痛。
2026年03期 v.27 406-409页 [查看摘要][在线阅读][下载 1414K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 黄汶伟;马玉朝;彭夕;
目的 探究舌肌灵活度训练对上颈椎疼痛患者颈部活动度和功能的影响。方法 选取2021年6月—2024年6月在许昌市中心医院进行治疗的上颈椎疼痛患者55例，2021年6月—2022年12月收治的25例纳入对照组，2023年1月—2024年6月收治的30例纳入观察组，对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组的基础上采用舌肌灵活度训练，比较两组患者颈部活动度、颈椎功能及疼痛情况。结果 治疗后，观察组患者的颈部活动度（前屈角度、左旋角度、右旋角度及后伸角度）分别为（46.55±6.11）°、（75.26±7.68）°、（70.55±7.71）°、（45.26±6.33）°，均高于对照组的（40.23±5.41）°、（64.65±6.23）°、（63.23±7.23）°、（40.65±5.14）°（t=4.021、5.549、3.606、2.924，均P<0.05）。治疗后，观察组患者的颈椎功能障碍指数量表评分为（13.32±2.26）分，低于对照组的（18.47±2.87）分（t=7.445,P<0.05）。治疗后，观察组患者的视觉模拟评分量表评分为（3.27±0.54）分，低于对照组的（4.76±0.62）分（t=9.526,P<0.05）。结论 舌肌灵活度训练可以改善上颈椎疼痛患者颈部活动度和颈部功能，缓解患者疼痛。
2026年03期 v.27 410-412页 [查看摘要][在线阅读][下载 1359K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 石春银;黄小琼;张凯航;陈雪欣;周健贞;贾雪;王凤;杨金潇;
目的 调查社区老年慢性病患者认知衰弱现状，并分析其影响因素。方法 采用方便抽样法，于2024年5月—2025年4月抽取东莞市麻涌镇社区卫生服务中心的516例老年慢性病患者作为调查对象，采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburghsleep quality index,PSQI）、微型营养评定法简表（mini nutritional assessment short form,MNA-SF）、老年抑郁量表-5(geriatric depression scale,GDS-5)、社会支持评定量表（social support rating scale,SSRS）、日常生活能力量表（activities of daily living,ADL）、简易智能精神状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE）、临床痴呆评定量表（clinical dementia rating,CDR）、Fried衰弱表型量表（Frailty phenotype,FP）对其进行调查，评估社区老年慢性病患者认知衰弱的发生情况，并据此分为认知衰弱组与非认知衰弱组。比较两组基线资料，采用二元Logistic回归分析老年慢性病患者认知衰弱的影响因素。结果 社区老年慢性病患者认知衰弱发生率为31.98%；二元Logistic回归结果显示，年龄（OR=1.526,95%CI:1.015～2.295）、患慢性病数量≥3种（OR=3.733,95%CI:1.350～10.321）、睡眠异常（OR=2.119,95%CI:1.024～4.385）、抑郁情绪（OR=3.509,95%CI:1.336～9.215）、ADL评分高（OR=1.576,95%CI:1.042～3.485）是社区老年慢性病患者认知衰弱的影响因素（均P<0.05）。结论 社区老年慢性病患者认知衰弱发生率处于较高水平。医务人员应重点关注高龄、共病数量较多、存在睡眠障碍、伴有抑郁症状以及ADL评分高的老年患者，针对此人群制订针对性干预措施，以延缓认知衰弱进展。
2026年03期 v.27 413-416+420页 [查看摘要][在线阅读][下载 1419K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王艳丽;周利萍;李帮珍;张俊梅;
目的 探讨基于循证理念的预警性护理模式对宫颈癌患者围手术期相关指标及疼痛程度的影响。方法 回顾性收集2021年12月—2023年12月就诊于河南省肿瘤医院的150例宫颈癌患者的临床数据，根据病历记录护理方法的不同分为两组，每组75例，对照组接受常规护理模式，观察组基于对照组接受循证理念的预警性护理模式干预，比较两组围手术期相关指标、手术室不良事件发生率、疼痛程度。结果 观察组住院时间、术后首次下床时间、排气时间均较对照组更短（t=7.643、20.365、21.635，均P<0.01）；干预后，观察组手术室不良事件发生率为1.33%，低于对照组的12.00%（χ~2=6.857,P<0.05）；观察组术后12、24、48、72 h视觉模拟评分法评分均低于对照组（t=2.628、3.241、4.512、4.371，均P<0.05）。结论 对宫颈癌患者实施基于循证理念的预警性护理模式可促进患者身体恢复，降低手术室不良事件发生率，减轻患者疼痛程度。
2026年03期 v.27 417-420页 [查看摘要][在线阅读][下载 1370K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王丹萍;韩慧华;胡虎兰;
目的 探讨腕踝针联合穴位按摩对肝气犯胃型慢性浅表性胃炎（chronic superficial gastritis, CSG）患者胃肠激素、疼痛以及睡眠的影响。方法 选择2024年1—12月杭州市第九医院收治的CSG患者86例，根据随机数字表法分为对照组（43例）和观察组（43例），对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组基础上实施腕踝针联合穴位按摩干预治疗。比较两组患者临床疗效、胃肠激素指标[胃泌素（gastrin,GAS）、胃蛋白酶原Ⅱ（pepsinogenⅡ，PGⅡ）、PGⅠ和胃动素（motilin,MTL）]、疼痛程度[肠道症状分级评分表（gastrointestinal symptom rating scale,GSRS）]和睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）]、炎症因子[白细胞介素（interleukin,IL）-6和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]，观察安全性。结果 观察组总有效率（97.67%）比对照组（83.72%）高（χ~2=4.962,P<0.05）；相比对照组，观察组治疗2周的GAS和PGⅡ水平更低（t=2.277、2.849，均P<0.05）,PGⅠ和MTL水平更高（t=2.180、4.425，均P<0.05）,GSRS疼痛维度评分、PSQI评分、IL-6水平、TNF-α水平更低（t=6.155、5.278、6.635、5.646，均P<0.05）。结论 在常规西医治疗基础上，采用腕踝针联合穴位按摩有利于提高肝气犯胃型CSG患者临床疗效，改善其胃肠激素指标，减轻疼痛程度，改善睡眠质量，缓解炎症反应，且安全性良好。
2026年03期 v.27 421-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 1439K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 代佳佳;
目的 探讨基于症状管理策略的护理干预对心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后并发症发生率及心理状态的影响。方法 选取河南省胸科医院2022年12月—2023年12月收治的82例心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后的临床资料，分组依据为护理方法不同，41例纳入观察组、41例纳入对照组。对照组采取常规护理模式，观察组在对照组的基础上采取症状管理策略的护理干预。比较两组心理状态（汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表）、并发症发生率、自我管理能力（成年人健康自我管理能力测评量表）。结果 观察组干预后并发症发生率为2.44%，低于对照组的19.51%（χ~2=4.493,P<0.05）；观察组干预后汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分低于对照组（t=22.163、22.954，均P<0.001）；观察组干预后成年人健康自我管理能力测评量表中自我管理行为、自我管理认知、自我管理环境3个方面评分高于对照组（t=13.201、12.469、14.045，均P<0.001）。结论 对心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后实施基于症状管理策略的护理干预，可降低并发症发生率，改善心理状态，提高自我管理能力。
2026年03期 v.27 425-427+431页 [查看摘要][在线阅读][下载 1372K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 蔡秀芝;
目的 分析柴附夏连汤联合奥美拉唑治疗老年反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）患者的效果。方法 回顾性选取2020年2月—2023年5月江阴泰富临港医院接收的82例老年RE患者为研究对象，依据病历记录不同治疗方案分为西药组、联合组，各41例。西药组接受奥美拉唑治疗，联合组接受奥美拉唑联合柴附夏连汤治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、反流性疾病问卷（reflux disease questionnaire,RDQ）评分、最长反流时间、反流总次数、胃动素、胃泌素、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、安全性。结果 联合组临床疗效97.56%(40/41)高于西药组85.37%(35/41)（χ~2=3.905,P=0.048）；治疗4周后，联合组反酸、烧心及次症积分均低于西药组（U=6.021、5.932、4.186，均P<0.05）；治疗4周后，联合组RDQ评分低于西药组，反流总次数少于西药组，最长反流时间短于西药组（t=-7.878、-4.802、-5.282，均P<0.05）；治疗4周后，两组胃动素、胃泌素水平升高，且联合组较西药组更高，白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平降低，且联合组较西药组更低（t=6.805、4.022、-3.962、-5.702，均P<0.05）；两组安全性比较，差异无统计学意义（χ~2=0.346,P=0.556）。结论 柴附夏连汤联合奥美拉唑治疗能进一步改善老年RE患者胃肠功能，减少反流，抑制炎症，且不会增加不良反应。
2026年03期 v.27 428-431页 [查看摘要][在线阅读][下载 1406K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 赵路路;郑炳秀;周冰倩;
目的 对重症肺炎患者实施吉布斯反思循环的全方位护理干预，探讨其对患者遵医行为及自我感受负担的影响。方法 回顾性分析108例河南省人民医院收治于2023年1月—2024年1月的重症肺炎患者的临床资料，分为对照组（采取常规护理模式）、观察组（在对照组基础上实施吉布斯反思循环的全方位护理干预），根据护理方法不同分组，各54例。比较两组自我感受负担（自我感受负担量表）、遵医行为、生活质量（欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定量表）。结果 观察组干预后5个方面遵医行为（规律运动、定期复查、规律用药、合理饮食、规律作息）评分高于对照组（t=11.861、8.406、9.534、13.806、11.056，均P<0.001）；观察组干预后自我感受负担量表评分低于对照组（t=4.879,P<0.001）；观察组干预后欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定量表评分低于对照组（t=7.392,P<0.001）。结论 对重症肺炎患者实施吉布斯反思循环的全方位护理干预，患者自我感受负担轻，遵医行为保持较好，生活质量高。
2026年03期 v.27 432-434+438页 [查看摘要][在线阅读][下载 1371K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 纪晓丹;
目的 探讨超声造影引导经皮穿刺活检周围型肺病变确诊情况及影响因素。方法 选取2020年6月—2024年12月于佛山市第一人民医院就诊的经CT影像学检查提示肺周围型病变的238例患者，均行超声造影引导经皮穿刺活检，统计其穿刺确诊情况，并根据穿刺病理分为确诊组及未确诊组，比较两组在性别、年龄、病灶位置、大小，造影增强模式及有无坏死、穿刺次数及并发症等方面的差异。结果 一次穿刺获得明确病理结果共225例，穿刺成功率为94.53%(225/238)，余13例穿刺结果不明确后续行超声支气管镜、CT穿刺或复查随访，9例取得病理确诊为恶性病变，3例CT随访无变化考虑良性病变，1例随访失联。其中一次穿刺确诊组225例，未确诊组13例，两组病灶内坏死情况、病灶大小比较差异有统计学意义（χ~2=5.164、6.962，均P<0.05），其余方面比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 超声造影引导周围型肺病变穿刺活检一次穿刺确诊率及安全性高，是明确病灶性质的首选方法。病灶内有无坏死、病灶大小是影响穿刺确诊率的因素。一次穿刺失败病例仍需联合其他穿刺活检方法可辅助提高确诊率。
2026年03期 v.27 435-438页 [查看摘要][在线阅读][下载 1532K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 郝梦奇;闫娜娜;平婵媛;
目的 探究混合痔患者吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）后发生吻合口原发性出血的影响因素，为临床决策干预措施提供指导。方法 选取2022年12月—2024年12月就诊于郑州市第三人民医院的混合痔患者PPH术后发生吻合口原发性出血的45例患者，纳入出血组，按照1∶2比例收集同期90例接受PPH术治疗但未出现吻合口原发性出血的混合痔患者，纳入未出血组。收集两组临床资料并进行统计学分析，筛选差异有统计学意义的变量，经Logistic多因素回归分析术后吻合口原发性出血的影响因素。结果 单因素分析结果显示，出血组和未出血组在切除黏膜情况（χ~2=7.995）、切除黏膜厚度（χ~2=12.711）、吻合口距齿线距离（χ~2=6.615）、术后大便形态（χ~2=9.056）、术前血红蛋白（t=5.372）方面比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，切除黏膜情况（残缺）（OR=2.484,95%CI:1.224～5.042）、切除黏膜厚度（黏膜层）（OR=3.401,95%CI:2.031～5.694）、术后大便形态（干硬）（OR=2.406,95%CI:1.345～4.305）是PPH术后原发性出血的独立危险因素，术前血红蛋白（>120.45 g/L）(OR=0.910,95%CI:0.858～0.966)、吻合口距齿线距离（>1 cm）(OR=0.725,95%CI:0.569～0.925)是PPH术后原发性出血的独立保护因素（均P<0.05）。结论 手术情况、术前血红蛋白、术后大便形态是混合痔PPH术后原发性出血的影响因素，临床可据此完善手术细节、制订个体化干预措施，以降低术后吻合口原发性出血发生风险。
2026年03期 v.27 439-441+445页 [查看摘要][在线阅读][下载 1345K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 宗维维;颜春利;宗婷;田敏;
目的 探究自我管理护理在慢性萎缩性胃炎患者内镜随访中的应用价值。方法 选取2023年1月—2025年1月在菏泽市牡丹人民医院就诊并确诊为慢性萎缩性胃炎的60例患者。经随机数字表法将其分为对照组、研究组，每组30例。对照组应用常规护理，研究组应用自我管理护理。比较自我效能感[自我效能量表（general self-efficacy scale,GSES）]、症状缓解程度[胃病症状评分量表（gastrointestinal symptomrating scale,GSRS）]、药物依从性及护理满意度。结果 研究组患者干预后GSES评分高于对照组，差异有统计学意义（t=5.985,P<0.05）。干预后，研究组腹痛、腹胀、恶心、消化不良、腹泻评分均低于对照组，差异具有统计学意义（t=6.879、7.355、6.051、4.577、4.752，均P<0.05）。研究组患者中高依从性比例高于对照组，差异有统计学意义（χ~2=5.455,P<0.05）。研究组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ~2=4.286,P<0.05）。结论 自我管理护理干预在慢性萎缩性胃炎患者内镜随访过程中的应用价值，能够切实增强患者的自我效能感，改善症状体验，提升用药依从性和满意度。
2026年03期 v.27 442-445页 [查看摘要][在线阅读][下载 1373K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 彭茜;许丽丽;
目的 探讨左卡尼汀对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）并发肾性贫血患者的炎症反应、营养状况的影响。方法 回顾性纳入2023年6月—2025年6月于厦门市杏林医院诊治的80例MHD并发肾性贫血患者的临床资料。根据病历资料记录的治疗方案的不同将其分成研究组和对照组，各40例；对照组应用常规重组人促红素治疗，研究组同时应用左卡尼汀治疗。比较分析治疗前后患者C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、中性粒细胞/淋巴细胞比（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）、血红蛋白（hemoglobin,Hb）、铁蛋白（serum ferritin,SF）、前白蛋白（prealbumin,PAB）水平，统计治疗总有效率、不良反应情况。结果 治疗后，两组血清CRP、NLR均较治疗前降低，且研究组低于对照组（t=6.519、12.090，均P<0.05）。治疗后，两组Hb、SF、PAB均较治疗前增高，且研究组高于对照组（t=18.339、24.116、9.566，均P<0.05）。研究组治疗总有效率为87.50%(35/40)，高于对照的65.00%(26/40)（χ~2=4.267,P<0.05）。研究组用药不良反应发生率为15.00%(6/40)，对照组为17.50%(7/40)，组间差异无统计学意义（χ~2=0.918,P>0.05）。结论 在MHD并发肾性贫血患者的临床治疗中应用左卡尼汀可有效缓解患者炎症反应，改善营养状况，且不会增加不良反应的发生。
2026年03期 v.27 446-448页 [查看摘要][在线阅读][下载 1390K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李甜甜;张中顿;王洁;代登攀;
目的 探究基于华生关怀理论下的护理干预联合体位护理在初次无痛胃镜检查患者中的应用效果。方法 选取2023年1月—2024年12月河南省人民医院收治的200例初次无痛胃镜检查患者，按随机数字表法分为两组，各100例。对照组行常规护理，观察组行基于华生关怀理论下的护理干预联合体位护理。比较两组检查时间、心理状态、不良事件（呕吐、呛咳、心动过缓等）、满意度。结果 观察组胃镜检查时间短于对照组，不良事件发生率较对照组低，满意度较对照组高（t=27.107，χ~2=6.105、5.674，均P<0.05）；护理后，观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较对照组低（t=10.232、4.377，均P<0.001）。结论 基于华生关怀理论下的护理干预联合体位护理可缩短初次无痛胃镜检查患者的检查时间，缓解其焦虑或抑郁情绪，降低不良事件发生率，提高患者满意度。
2026年03期 v.27 449-451页 [查看摘要][在线阅读][下载 1356K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 黄宏立;
目的 比较集采与进口质子泵抑制剂在根治幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）之间的差异，并探讨其联合随访卡在Hp治疗中的有效性和安全性。方法 连续纳入2022年1月—2024年6月永春县医院收治的426例Hp阳性胃溃疡患者，按照随机数字表法分成3组，集采组治疗方案为雷贝拉唑（集采）+甲硝唑+铋剂，波利特组患者服用雷贝拉唑（波利特）+甲硝唑+铋剂，集采随访卡组在集采组治疗基础上给患者分发随访卡。比较3组患者Hp根除率、不良反应发生率及成本-效果比。结果 集采组的Hp根除率为79.58%，波利特组为82.39%，集采随访卡组为91.55%，集采随访卡组的Hp根除率高于另外两组，且差异具有统计学意义（χ~2=8.498,P=0.014）。3组患者治疗过程中的不良反应发生率（头晕、腹痛、呕吐、腹泻、皮疹及其他症状）差异均无统计学意义（均P>0.05）。集采组、波利特组、集采随访卡组患者成本-效果比分别为1.05、5.81、0.91。结论 集采的质子泵抑制剂联合随访卡优于传统的Hp治疗方案，并且具有更好的经济效益。
2026年03期 v.27 452-454页 [查看摘要][在线阅读][下载 1330K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张文霞;周贺喜;高音;
目的 探究以患者和家庭为中心（patient and family centered care,PFCC）的人文护理模式干预对急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）患者睡眠质量及并发症发生率的影响。方法 收集郑州市第一人民医院2022年3月—2024年3月收治的130例ACI患者的临床资料进行回顾性分析，根据不同护理方法分为对照组、观察组，各65例。对照组采用常规护理干预模式，观察组在此基础上接受PFCC人文护理模式干预，持续干预至患者出院。统计并比较两组并发症发生率、干预前后匹兹堡睡眠质量指数、焦虑自评量表、脑卒中专用生活质量量表、抑郁自评量表评分。结果 与对照组相比，观察组干预后匹兹堡睡眠质量指数、抑郁自评量表、焦虑自评量表评分较低，脑卒中专用生活质量量表评分较高（t=-9.172、-3.926、-3.024、5.109，均P<0.05）；与对照组相比，观察组并发症发生率较低（χ~2=4.298,P<0.05）。结论 PFCC人文护理模式干预能明显改善ACI患者的心理健康状态，提高其睡眠质量，还能减少并发症的发生，改善患者生活状态。
2026年03期 v.27 455-457+461页 [查看摘要][在线阅读][下载 1373K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 马为杰;田君君;张帆;
目的 探究时效性激励理论的情志护理应用于白血病患者中的效果。方法 回顾性分析河南省人民医院2021年3月—2024年4月104例白血病患者的临床资料，根据护理方法不同分为两组，对照组、观察组每组52例。对照组采取常规干预，观察组加用时效性激励理论的情志护理，干预2个月。比较两组汉密尔顿焦虑量表、Jalowies应对方式量表、一般自我效能感量表、汉密尔顿抑郁量表及自我管理评分评分。结果 与对照组相比，观察组干预2个月后汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分[（8.33±3.34）分vs.(10.67±3.28)分、（8.23±3.43）分vs.(10.15±3.59)分]均较低（t=-3.605、-2.788，均P<0.05）；与对照组相比，观察组干预2个月后一般自我效能感量表、自我管理评分、Jalowies应对方式量表评分[（26.58±3.27）分vs.(24.37±3.19)分，（68.67±3.79）分vs.(66.13±3.62)分，（19.63±2.57）分vs.(17.24±2.43)分]均较高（t=3.489、3.495、4.873，均P<0.05）。结论 时效性激励理论的情志护理能改善白血病患者的负性情绪，提高自我管理能力，增强自我效能感，并使其积极面对疾病。
2026年03期 v.27 458-461页 [查看摘要][在线阅读][下载 1344K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 岳薇;张新鹏;宋慧;
目的 探讨预见性程序化护理干预在宫腔镜子宫内膜息肉切除术麻醉患者中的应用效果。方法 回顾性分析郑州市中医院2023年1月—2024年6月收治的106例宫腔镜子宫内膜息肉切除术麻醉患者的临床资料，根据护理方法的不同分为研究组、对照组，各53例。对照组采取常规护理模式，研究组在对照组的基础上采取预见性程序化护理干预，比较两组生理应激水平、术后视觉模拟评分法（visual analog scale,VAS）评分、舒适度[Kolcaba舒适状况量表（general comfort questionnaire,GCQ）]。结果 研究组干预后心率、舒张压、收缩压生理应激水平低于对照组（t=6.970、8.783、3.959，均P<0.001）；术后24、48、72 h，研究组VAS评分低于对照组（t=2.813、6.443、5.650，均P<0.001）；研究组干预后GCQ社会、环境、生理、心理4个方面舒适度高于对照组（t=5.640、5.922、9.413、9.144，均P<0.001）。结论 对宫腔镜子宫内膜息肉切除术麻醉患者实施预见性程序化护理干预可降低患者生理应激水平，改善患者疼痛程度，提高患者舒适度。
2026年03期 v.27 462-464+468页 [查看摘要][在线阅读][下载 1371K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李冰冰;
目的 探讨基于沃森人文关怀理论的人性化护理在冠心病不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）患者中的应用效果。方法 选取78例冠心病UAP患者的临床资料进行回顾性分析，收治时间为2021年5月—2024年5月，病历资料来自南阳医学高等专科学校第一附属医院，按照干预方案不同分组，对照组（给予传统护理管理）、观察组（加用基于沃森人文关怀理论的人性化护理）各39例。干预1个月后，统计对比两组心功能指标、用药依从性（Morisky服药依从性量表）、主观幸福感[总体幸福感量表（general well-being scale,GWB）]、护理满意度。结果 与对照组相比，观察组干预1个月后左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径指标较低，左心室射血分数指标较高（t=-8.373、-6.143、3.607，均P<0.05）；与对照组相比，观察组护理总满意度较高（χ~2=4.129,P<0.05）；与对照组相比，观察组干预1个月后Morisky服药依从性量表、GWB评分较高（t=4.981、2.292，均P<0.05）。结论基于沃森人文关怀理论的人性化护理应用于冠心病UAP患者能增强心功能，提高用药依从性、主观幸福感，且护理满意度较高。
2026年03期 v.27 465-468页 [查看摘要][在线阅读][下载 1402K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘晓月;胡孟阳;李静;许珊珊;
目的 探讨内在行为驱动力的护理干预对胃癌手术患者自我护理能力及心理状态的影响。方法 回顾性分析136例2022年12月—2023年12月漯河市中心医院收治的胃癌手术患者的临床资料，根据护理方法不同分为研究组、对照组。对照组（n=68）采取常规护理模式，研究组（n=68）在对照组的基础上采取内在行为驱动力的护理干预，比较两组自我护理能力（自我护理能力测定量表）、心理状态（焦虑自评量表、抑郁自评量表）、生活质量（生活质量测定量表）。结果 研究组干预后自护能力测定量表评分高于对照组（t=17.677,P<0.05）；研究组干预后焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分低于对照组（t=28.981、30.409，均P<0.05）；研究组干预后生活质量测定量表评分低于对照组（t=21.183,P<0.05）。结论 对胃癌手术患者实施内在行为驱动力的护理干预可提高患者自我护理能力，改善患者心理状态，患者生活质量提高。
2026年03期 v.27 469-471页 [查看摘要][在线阅读][下载 1372K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 黄常勇;李昌;李曙晖;马全新;
目的 探究醋酸染色联合内镜窄带成像技术（acetic acid staining combined with endoscopic narrow band imaging,AA-NBI）、胃镜下活检联合诊断在胃黏膜低级别上皮内瘤变中的诊断价值。方法 选取2024年4月—2025年1月于滕州市中心人民医院就诊的78例疑似胃黏膜低级别上皮内瘤变患者，以术后病理活检为金标准，分析AA-NBI、胃镜下活检及联合诊断结果、诊断效能。结果 AA-NBI检查结果显示阳性48例，胃镜下活检结果显示阳性49例，联合诊断结果显示阳性58例。AA-NBI、胃镜下活检联合诊断灵敏度为94.44%，高于单独诊断（AA-NBI为81.48%、胃镜下活检为79.63%），漏诊率为3.70%，低于单独诊断（AA-NBI为18.52%、胃镜下活检为20.37%），差异有统计学意义（χ~2=7.398,P=0.025）。结论 AA-NBI、胃镜下活检联合诊断可有效提高诊断灵敏度，降低漏诊率，有助于临床诊断胃黏膜低级别上皮内瘤变。
2026年03期 v.27 472-474页 [查看摘要][在线阅读][下载 1281K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 高彩霞;王旭华;周海静;
目的 探究聚焦解决模式下护理对子痫前期产妇妊娠结局、产后效能感和机体恢复的影响。方法 选取2021年6月—2023年8月郑州市妇幼保健院收治的子痫前期产妇100例为研究对象，应用双色球法随机分为对照组（n=50）与观察组（n=50）。对照组应用常规护理，观察组在其基础上应用聚焦解决模式下护理。比较两组出现产后出血、胎盘剖离、胎儿窘迫、新生儿窒息等不良妊娠结局，应用育儿自我效能感量表（breastfeeding self-efficacy scale,BSES）评估两组产后效能感，对比两组舒张压（diastolic pressure,DBP）、收缩压（systolic pressure,SBP）、蛋白尿含量（proteinuria content,Pro）等机体恢复情况。结果 观察组干预后不良妊娠结局发生率低于对照组（χ~2=5.488,P<0.05）；观察组干预后BSES中技能技巧、内心活动评分均高于对照组（t=5.610、3.012，均P<0.05）；观察组干预后舒张压、收缩压、蛋白尿含量指标低于对照组（t=3.441、3.268、2.481，均P<0.05）。结论 聚焦解决模式下护理可减少子痫前期不良妊娠结局，产妇产后自我效能提升，血压、蛋白尿等指标恢复显著。
2026年03期 v.27 475-477+481页 [查看摘要][在线阅读][下载 1420K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈小阳;
目的 探究结构式健康教育联合电话随访护理对糖尿病患者疾病认知水平及血糖控制的实际影响。方法 选取2023年1月—2025年1月福建省厦门市集美区灌口镇中心卫生院护理部接收的200例糖尿病患者作为研究样本。全部样本依据随机数表法分组，对照组与观察组每组100例。对照组实施常规护理工作，观察组在常规护理基础上实施结构式健康教育联合电话随访护理工作，比较两组的疾病认知水平变化、血糖控制情况及自我管理能力变化。结果 观察组患者护理6个月后对糖尿病基础知识的知晓率（92.00%）、对糖尿病危害的知晓率（94.00%）及对健康生活方式的知晓率（93.00%）均较对照组（67.00%、68.00%、72.00%）更高（χ~2=19.175、21.962、15.273，均P<0.05）；观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标水平均较对照组更低（t=6.732、12.229、16.464，均P<0.05）；观察组护理6个月后的糖尿病自我管理行为量表各方面（药物管理、血糖监测、饮食控制、运动管理、体质量管理）评分均较对照组更高（t=6.035、18.024、18.778、12.087、11.135，均P<0.05）。结论 结构式健康教育联合电话随访护理工作可提高糖尿病患者的疾病认知水平和自我管理能力，血糖控制效果较好。
2026年03期 v.27 478-481页 [查看摘要][在线阅读][下载 1391K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]