慢性病学杂志

医学统计学讲座

  • 两组定量资料比较的分析方法及常见错误辨析

    蔡思雨;冯国双;

    <正>定量资料是指像身高、体重、血压等有实际意义的一些资料,这类资料的单位具有很明确的实际意义,如身高170 cm,血压140 mm Hg等。定量资料主要包括两大类,一是连续型资料,二是离散型资料。连续型资料可以取任意值,数值可以有小数点,如体质量71.6 kg;离散型资料没有小数点,只能取整数,如生存时间168 d,发病人数21人等。不管是连续型资料还是离散型资料,它们的数

    2016年05期 v.17 477-478页 [查看摘要][在线阅读][下载 12487K]
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论著

  • 2011年云南省个旧市恶性肿瘤发病调查研究

    王建宁;潘龙海;陈志昊;张毅;文卫华;成会荣;

    目的分析云南省个旧市2011年恶性肿瘤发病情况。方法收集2011年个旧市恶性肿瘤登记数据,计算粗发病率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)、35~64岁世界人口截缩调整率(截缩率)及0~74岁累积率(累积率)等指标。结果 2011年个旧市恶性肿瘤粗发病率为195.32/10万,中标发病率为167.98/10万,世标率为136.27/10万,截缩率为211.71/10万,累积发病率(0~74岁)为14.61%。男女性别比为1.01:1.00。肺癌,女性乳腺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、宫颈癌、淋巴瘤、白血病、膀胱癌和卵巢癌是个旧市的主要恶性肿瘤,约占全部新发病例的73.70%;男性发病前5位癌种分别为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和膀胱癌,女性分别为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、宫颈癌和肝癌。结论个旧市居民主要恶性肿瘤为肺癌、消化道癌和女性的乳腺癌及宫颈癌,应重点防治。

    2016年05期 v.17 479-482+486页 [查看摘要][在线阅读][下载 1205K]
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  • 干扰素α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者早期病毒学应答影响因素分析

    郑彩霞;吴晓鹭;刘家俊;林春;薛秀兰;

    目的探讨干扰素α-2b治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者早期病毒学应答的影响因素。方法选择2011年1月至2012年9月期间门诊及住院的HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者共53例,接受干扰素α-2b治疗至少24周。入组患者每4周随访1次直至24周,记录患者的一般临床资料、治疗基线时肝功能指标、HBV-DNA定量、乙肝两对半情况、血常规,以及每4周随访时的HBV-DNA定量、乙肝两对半情况等。采用Logistic回归模型分析干扰素α-2b初治HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者早期病毒学应答的影响因素。结果本研究中达到早期病毒学应答患者共29例,占54.72%;未达到早期病毒学应答患者24例,占45.38%。Logistic回归模型分析结果显示,基线病毒量(P=0.006)、患者抗病毒12周HBV-DNA定量下降量(P=0.001)、12周HBs Ag滴度下降量(P=0.001)是干扰素α-2b初治HBe Ag阳性慢性乙型肝炎早期病毒学应答的影响因素。结论干扰素α-2b治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者早期病毒学应答的影响因素有基线病毒量、抗病毒12周HBV-DNA下降量和12周HBs Ag滴度下降量。

    2016年05期 v.17 483-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 1034K]
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  • 深圳市福田区慢性病高风险人群吸烟行为现状及所致健康危害认知情况分析

    杨天;倪文庆;

    目的了解深圳市福田区慢性病高风险人群吸烟行为现状及所致健康危害认知情况,为制定有针对性的控烟措施提供基础资料。方法从深圳市福田区随机选择12个社区,通过多种途径(体检资料查询、日常门诊发现、家庭医生发现、义诊发现)在被选取的社区中筛查发现1 923例慢性病高风险个体,并对其吸烟行为现状及吸烟所致健康危害认知情况进行问卷调查,采用多因素Logistic回归分析探讨现在吸烟行为发生与否的影响因素。结果研究人群总吸烟率、现在吸烟率和常吸烟率分别为22.31%、15.60%、10.76%;男性研究人群总吸烟率(46.77%)、现在吸烟率(34.89%)和常吸烟率(25.16%)均分别显著高于女性研究人群总吸烟率(5.21%)、现在吸烟率(2.12%)和常吸烟率(0.71%)。多因素Logistic回归分析表明,性别与年龄是现在吸烟行为发生与否的主要影响因素。分别有82.63%、46.85%、43.42%、81.90%的研究对象知晓吸烟可导致严重疾病、中风、心脏病和肺癌;21.79%的研究对象知晓吸烟所致健康危害与卷烟中焦油含量无关。结论深圳市福田区慢性病高风险人群中有相当高比例的个体有吸烟行为存在,男性和65岁以下人群是控制吸烟行为的重点人群,且该人群对吸烟所致健康危害的认知水平有待加强。

    2016年05期 v.17 487-490页 [查看摘要][在线阅读][下载 1009K]
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  • 北京市朝阳区某农村地区慢性非传染性疾病发病情况调查

    张索磊;许嘉;

    目的了解北京市朝阳区某农村地区人群慢性非传染性疾病发病情况,为其防治措施的制定和开展提供科学依据。方法采用分层抽样方法对18岁以上的常住居民1 418人进行调查,采用统一的调查问卷收集调查对象的资料,并采用SPSS 13.0统计软件进行分析处理,计数资料用率表示,采用χ2检验。结果该地区居民慢性非传染性疾病顺位为高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病等。30~39岁年龄组中,男性高血压患病率高于女性(χ2=5.338,P=0.021)。40~49岁年龄组男性糖尿病患病率高于女性(χ2=4.335,P=0.037),70岁以上年龄组女性高于男性(χ2=9.329,P=0.002)。结论北京市朝阳区某农村地区的慢性非传染性疾病中,高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病高发,不同年龄及性别慢性非传染性疾病的发生率有一定差异。

    2016年05期 v.17 491-493+497页 [查看摘要][在线阅读][下载 1200K]
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  • 七氟烷或丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿全身麻醉的效果比较

    曾振横;毛沙群;

    目的比较两种全身麻醉方式(七氟烷复合瑞芬太尼与丙泊酚复合瑞芬太尼)在小儿全身麻醉的应用效果差异。方法选择行择期全身麻醉手术的患儿80例,随机分为A、B两组,各40例。A组采用七氟烷吸入复合瑞芬太尼靶控输注麻醉,B组采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉,A、B两组均采用经喉罩全身麻醉并在听觉诱发电位指数监测指导下进行。比较两组患儿在进入手术室诱导前(T1)、插入喉罩前(T2)、插入喉罩时(T3)、插入喉罩后(T4)、切皮时(T5)、手术15 min时(T6)、手术30 min时(T7)、手术1 h(T8)、手术结束时(T9)及出手术室时(T10)共10个时间段的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP),并比较两组患儿停止麻醉至拔除喉罩的时间及术后并发症发生率的比例差异。结果两组患儿的平均年龄、平均身高及体质量、性别差异、手术类型比例等差异无统计学意义(P>0.05)。而两组的HR、SBP、DBP、MAP在T1、T2、T3、T4、T5等5个时间点上差异无统计计学意义(P>0.05),而T6~T10等5个时间点上差异有统计学意义(均P<0.05)。A、B两组拔除喉罩时间无明显差异[(12.6±4.6)vs.(13.8±5.2)min,P>0.05],而A组术后并发症的发生率(27.50%)低于B组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷复合瑞芬太尼麻醉方式较丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿全身麻醉具有更稳定的术中血流动力学,术后并发症的发生率更低的优势。

    2016年05期 v.17 494-497页 [查看摘要][在线阅读][下载 1154K]
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  • 补肾化瘀方对中重度宫腔粘连患者行中重度宫腔粘连分离术术后复发的预防作用

    刘铭山;林树莹;梁洁莎;黎小斌;

    目的探讨补肾化瘀方对行中重度宫腔粘连分离术(TCRA)的宫颈粘连患者复发的预防作用。方法选取2014年6月—2016年3月广州中医药大学第二附属医院收治的43例经宫腔镜检查确诊为中重度宫腔粘连并行TCRA术患者,随机分为治疗组21例,患者行人工周期和中药补肾化瘀方治疗;对照组22例,人工周期治疗3个月经周期。采用SPSS 19.0统计软件比较两组患者的术后月经恢复、宫腔粘连程度改善情况。结果治疗3个月后,两组月经症状都有所恢复,治疗组经量、色质改善有效率更高(P<0.01)。两组患者治疗后IUA积分均较治疗前显著降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论补肾化瘀方可有效改善中重度宫腔粘连分离术后月经状况,有利于预防宫颈粘连复发。

    2016年05期 v.17 498-500页 [查看摘要][在线阅读][下载 1193K]
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  • 健康教育路径联合视频宣教在冠心病患者中应用的效果评价

    胡云霞;安淑君;霍仙娜;王娜;张静;鲁智敏;

    目的探讨健康教育路径联合视频宣教在冠心病患者中的应用效果。方法选择郑州市第七人民医院2013年1月—2015年1月收治的冠心病患者200例,按照随机数字表法分为观察组(100例)和对照组(100例)。对照组在单日进行临床路径下的健康教育治疗,观察组采用健康教育路径联合视频宣教的健康教育方式,即在对照组健康教育基础上,双日进行视频宣教。观察两组患者对病情认知、自救知识的掌握以及对健康教育的理解程度;对比两组自救能力掌握情况;采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价两组患者生活质量的改善情况;观察干预前后患者心理状态变化情况;对比两组临床治疗满意度。结果观察组患者病情认知掌握率92.0%、自救知识的掌握率95.0%,对照组分别为77.0%和65.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组立即自救能力、半张口呼吸自救能力、马上就地休息能力的掌握率均明显高于对照组,生活质量各因子评分均明显高于对照组,健康教育后观察组SAS和SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度100.00%,对照组满意度88.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育路径联合视频宣教完善了健康教育模式,使健康教育更加有计划性、科学性、系统性,针对性更强。

    2016年05期 v.17 501-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 1014K]
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  • 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗儿童肺炎重症支原体肺炎的临床观察

    何剑养;邓学灵;李党坚;何彩云;林小霞;

    目的探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗(纤支镜肺泡灌洗)在重症肺炎支原体肺炎(SMPP)中的应用效果,并比较治疗时机对治疗效果的影响。方法 55例SMPP患儿随机分为治疗组(27例)及对照组(28例),对照组给予大环内酯类抗生素抗感染、静脉滴注甲基泼尼松龙、雾化吸入布地奈德及其他对症治疗,治疗组在对照组的基础上,分别于患儿的体温稳定期(Ⅰ组)或急性发热期(Ⅱ组)加用纤支镜肺泡灌洗。疗程均为7 d。7 d后观察临床疗效,记录退热时间、咳嗽明显改善时间、肺部啰音消失时间和住院时间;1个月后门诊随访,统计肺部炎症吸收率。结果治疗组和对照组总有效率分别为89.29%和66.67%,差异有统计学意义(χ2=6.446,P<0.05)。治疗组退热时间、咳嗽明显改善时间、肺部啰音消失时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),治疗组1个月后肺部炎症吸收率明显高于对照组。Ⅱ组咳嗽明显改善时间、肺部啰音消失时间、住院时间明显短于Ⅰ组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组退热时间、1个月后肺部炎症吸收率比较,P均>0.05。结论纤支镜肺泡灌洗能提高SMPP的疗效,且在急性发热期应用效果更好。

    2016年05期 v.17 505-507页 [查看摘要][在线阅读][下载 1345K]
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  • 术前多西他赛联合顺铂和5-氟尿嘧啶诱导化疗在局部晚期舌鳞癌中的近期疗效

    陈伟泉;廖卫国;黄文喜;漆其光;温清泉;谭广谋;黄海燕;

    目的探讨术前多西他赛联合顺铂和5-氟尿嘧啶(DPF)诱导化疗在局部晚期舌鳞癌的耐受性/不良反应和近期疗效。方法将108例患者术前诊断为局部晚期舌鳞癌患者随机分成DPF组(54例)采用DPF方案诱导化疗,和PF组(54例)采用顺铂+5-氟尿嘧啶(PF)诱导化疗。以治疗前MR及2程诱导化疗结束后3周的MR对原发灶的变化进行比较判断。采用SPSS 16.0统计软件进行数据处理,两组资料组间构成比及计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果 DPF组和PF组每组54例患者,均按计划完成治疗。DPF组的患者诱导化疗有效率显著高于PF组(70.37%vs.51.85%,χ2=3.89,P=0.04)。与PF组相互比较,DPF组的患者出现Ⅲ+Ⅳ级的白细胞减少(53.70%vs.18.52%,P=0.01)、Ⅰ+Ⅱ级口腔黏膜炎(38.89%vs.7.41%,P<0.01)、Ⅰ+Ⅱ级体质量减轻(74.07%vs.31.48%,P<0.01)和Ⅱ级脱发(100.00%vs.37.04%,P<0.01)均较高,但通过积极对症处理后好转。结论在局部晚期舌癌患者中采用DPF方案进行术前诱导化疗较PF方案的近期疗效好,患者耐受性好,但不良反应稍高,应当积极对症处理。

    2016年05期 v.17 508-511页 [查看摘要][在线阅读][下载 1031K]
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  • CHOP方案与FCD方案治疗初治惰性淋巴瘤的疗效和安全性研究

    苏铭俊;张呈;容庭杰;

    目的探讨环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松联合化疗(CHOP)方案和氟达拉滨+环磷酰胺+地塞米松联合化疗(FCD)方案治疗初治惰性淋巴瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析江门市新会人民医院2012年4月—2015年4月入院的50例行初治惰性淋巴瘤治疗的患者临床资料,按治疗方案的不同分为两组,每组25例。CHOP组患者给予环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松联合化疗(CHOP方案),FCD组患者给予氟达拉滨+环磷酰胺+地塞米松联合化疗(FCD方案),比较两组患者治疗效果及骨髓抑制情况等。组间率的比较采用χ2检验。结果 CHOP组治疗后病情完全缓解(CR)5例、部分缓解(PR)4例、稳定(SD)8例、进展(PD)5例,有效率36.00%(9/25);对照组分别为2、3、8、8例和20.00%(5/25),差异无统计学意义(P>0.05)。CHOP组患者骨髓抑制Ⅲ~Ⅳ度情况及骨髓总抑制情况均低于FCD组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CHOP方案与FCD方案对初治惰性淋巴瘤的治疗效果无显著性差异,但FCD组患者骨髓抑制情况明显增强。

    2016年05期 v.17 512-514页 [查看摘要][在线阅读][下载 987K]
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  • 2型糖尿病患者社区规范化管理前后效果分析

    于海燕;

    目的了解北京市将台社区2型糖尿病患者社区规范化管理后血糖指标变化及血糖达标率。方法选择2008年以前确诊的2型糖尿病患者共151例为研究对象进行社区规范化管理,每年4次健康体检,收集空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PBG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)等资料,对调查对象2008年与2015年两次数据进行比较分析。结果 151例糖尿病患者截至2015年6月份有104例调查对象资料完整,血糖达标率为79.81%,较2008年血糖达标率33.65%有显著升高,干预效果为46.17%(23.82%~59.52%)。规范化管理后FBG、2 h PBG及Hb A1c的干预效果分别为-0.81(-1.42~-0.20)、-5.47(-7.32~-3.62)及-0.99(-1.32~-0.66),在2 h PBG及Hb A1c上男女均有显著改善(P<0.05)。男性、女性干预效果分别为46.17%(23.82%~59.52%)、48.53%(35.97%~61.09%)。高中学历及以上、年龄≥60岁患者的血糖达标率高于高中学历以下、年龄<60岁的患者。超重肥胖、合并血脂异常、患糖尿病年限≥6年糖尿病患者血糖达标率高于不超重肥胖、血脂正常、患糖尿病年限<6年的患者。非条件Logistic逐步回归模型分析结果显示女性(OR=0.22,95%CI:0.08~0.66)、≥60岁(OR=0.30,95%CI:0.10~0.95)、超重肥胖(OR=0.27,95%CI:0.09~0.80)的糖尿病患者2015年糖尿病达标率高。结论社区糖尿病规范化管理能够有效的提高患者血糖达标率,在糖尿病防治过程中应该加强社区的功效。

    2016年05期 v.17 515-518页 [查看摘要][在线阅读][下载 1100K]
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  • 西酞普兰对抑郁症患者血清炎症因子和甲状腺激素水平的影响

    于奇;李晓勇;

    目的探讨西酞普兰对抑郁症患者血清炎症因子和甲状腺激素水平的影响。方法选取100例抑郁症首发病例作为病例组,50例健康志愿者作为对照组。病例组给予口服西酞普兰治疗,起始给药剂量为20mg/d,在给药1周内根据患者的情况逐渐调整剂量至20~40 mg/d,疗程为8周。电化学发光法检测血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平,ELISA法检测血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果与治疗前比较,病例组治疗后血清TSH、FT3、FT4、IL-6和TNF-α水平均降低(P均<0.05)。与对照组比较,病例组治疗前、后的血清TSH、TNF-α水平均高,血清FT3、FT4水平均低,治疗前的血清IL-6水平高(P均<0.05)。结论西酞普兰能降低首发单相抑郁症患者血清炎症因子和TSH水平,但并不能纠正甲状腺功能减退状态。

    2016年05期 v.17 519-521+525页 [查看摘要][在线阅读][下载 1246K]
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  • 2010-2014年北京海淀区农村自备井生活饮用水微生物学状况及其影响因素

    陈海平;宫建;陆锁兴;吴凯;陈建峰;

    目的调查北京市海淀区农村自备井生活饮用水的微生物学状态及其影响因素。方法采用分层随机抽样的方法,对2010-2014年海淀区农村自备井的生活饮用水进行采样,依据《生活,饮用水卫生标准》(GB5749-2006)对微生物指标进行评价,分析自备井的深度、井周围的污染源和消毒设施运转状态对微生物指标合格率的影响,数据之间的比较采用χ~2检验。结果共采集水样911份,微生物指标合格率为94.51%;井深超过60 m的自备井微生物指标合格率高于井深小于60 m的自备井(2012年:χ~2=18.25,P<0.001;2013年:χ~2=27.33,P<0.001;2014年:χ~2=27.89,P<0.001);井周围50 m以内无污染源的自备井微生物指标合格率高于井周围50 m以内有污染源的自备井(2011年:χ~2=5.03,P=0.03;2012年:χ~2=44.77,P<0.001;2013年:χ~2=36.15,P<0.001;2014年:χ~2=26.42,P<0.001);消毒设施运转正常的自备井微生物指标合格率高于消毒设施运转不正常的自备井(2011年:χ~2=7.06,P=0.008;2012年:χ~2=103.02,P<0.001;2013年:χ~2=81.87,P<0.001;2014年:χ~2=67.50,P<0.001)。结论海淀区农村自备井水质还存在安全隐患,与井深、井周围环境及消毒设施是否运转正常有关。

    2016年05期 v.17 522-525页 [查看摘要][在线阅读][下载 994K]
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  • 脑卒中家庭病床康复护理模式的临床推广价值研究

    梁春铭;莫振萍;黎媚安;谭丽明;

    目的探讨脑卒中家庭病床康复护理模式的临床推广价值。方法选取2014年6月至2015年10月出院在家的脑卒中偏瘫后遗症恢复期患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组采用常规出院指导,观察组采用家庭病床康复护理模式。分别于康复护理前及康复护理治疗6个月后采用Barther自理能力指数评定(MBI)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、功能独立检查(FIM)进行肢体功能恢复状况评定;采用抑郁自评表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定患者的心理变化情况;同时通过患者脑卒中相关知晓率及对护理工作的满意度评价家庭病床康复模式的护理效果。结果治疗6个月后观察组MBI、FMA、FIM评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现抑郁焦虑的频率明显低于对照组(31.11%vs 84.44%,P<0.05);观察组经家庭病床护理康复治疗后,对脑卒中护理知识知晓率明显高于对照组(88.89%vs 48.89%,P<0.05),而且满意度明显高于对照组(95.56%vs82.22%,P<0.05)。结论家庭病床康复护理模式对脑卒中患者肢体功能与心理状态的恢复都优于单纯常规康复。

    2016年05期 v.17 526-528+531页 [查看摘要][在线阅读][下载 1018K]
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  • 七味姜黄搽剂治疗面部脂溢性皮炎的疗效及安全性分析

    林玲;

    目的探讨七味姜黄搽剂治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效及安全性。方法 80例面部脂溢性皮炎患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予糖皮质激素治疗,观察组给予七味姜黄搽剂治疗。比较两组治疗的临床疗效、治疗前后皮损积分变化情况以及不良反应。采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析,计量资料用均数±标准差(xˉ±s)表示,采用t检验,计数资料用率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果观察组治疗的总有效率92.50%明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后皮损积分(0.6±0.2)分均明显低于对照组(1.9±0.5)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组都没有出现明显不良反应。结论七味姜黄搽剂治疗面部脂溢性皮炎疗效显著,明显减少皮损症状,具有较高的安全性。

    2016年05期 v.17 529-531页 [查看摘要][在线阅读][下载 1130K]
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  • 唐山市部分儿童身高生长状况调查分析

    高涵;刘畅;武英;赵丹丹;李云;

    目的了解唐山市部分地区儿童身高的发展现状并探讨影响身高的相关因素,为促进当地儿童体格发育提供基础资料。方法本研究于2015年9月对唐山市区及郊县的1 200例儿童(7~14岁)进行调查,采用方便抽样与问卷方式相结合的方式,就地区、睡眠时间、运动量、饮食习惯、智力、健康、经济状况、肥胖等19个相关因素分析儿童身高生长状况。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计分析,对两独立样本定量资料采用t检验、多组样本均数采用方差分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果本研究发现地区、睡眠时间、运动量、饮食习惯、经济状况、肥胖等对身高均有影响(P<0.05)。市区儿童的身高高于县区儿童;但纵向来看,两地区儿童的身高差距逐渐缩小;儿童时期的最佳睡眠时间是7~9 h;适当运动可以促进骨骼发育;早晨饮奶及适量服用维生素D有助于儿童身高生长;随着经济水平的提高儿童身高有所增长;肥胖儿童身高水平低于正常儿童。结论除了内分泌和遗传因素外,环境因素也与身高发育相关,积极采取干预措施有利于增进儿童身高,提高身体素质。

    2016年05期 v.17 532-536+540页 [查看摘要][在线阅读][下载 1022K]
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综述

  • 超声检查在慢性肝病肝纤维化评估中的研究进展

    张嫄;孟繁坤;

    肝纤维化是各种慢性肝损伤发展为肝硬化的必经阶段,是一种可逆性创伤修复反应,肝纤维化进一步发展即为肝硬化,早期、有效治疗能够缓解和逆转肝纤维化的进展。病理组织检查作为诊断肝纤维化的"金标准",因其有创性而难以在临床普遍开展。随着医学影像技术的不断发展,传统超声、超声造影、超声弹性成像、组织声学定量分析技术在临床肝纤维化诊断中扮演着重要角色。二维超声虽然在临床应用中最广泛,但由于其缺乏特异性,受观察者的经验及主观性影响较大,应用受到限制。超声造影在肝纤维化的评估和肝脏的血流灌注方面的研究还需要完善。超声弹性成像包含肝脏瞬时弹性成像、声脉冲辐射力超声成像、实时组织弹性成像、实时剪切波弹性成像等,其对肝纤维化的早期诊断均有一定帮助。组织声学定量分析技术是近期出现的一种定量评估肝纤维化程度的非创伤性定量评估手段。但每种检测方法均有其局限性,未来诊断方向可能是将上述多种检测方法联合应用、综合评估。

    2016年05期 v.17 537-540页 [查看摘要][在线阅读][下载 1104K]
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专题报道

  • 荆州市947例农村地区中老年人慢性病现状调查与分析

    龚光雯;

    目的对农村地区的中老年人慢性病发生率进行调查与分析。方法在对调查人员培训后,使用《慢性病及其危险因素监测调查》表,对年龄≥45岁居民的慢性病患病情况进行入户调查。采用Epi Data3.0软件建立数据库,全部数据进行双录入核查,用SPSS 16.0软件进行统计学分析,采用百分率进行资料描述,计数资料的比较采用χ2检验;危险因素采用单因素和多因素logistic回归分析方法,P<0.05表示差异有统计学意义。结果 (1)总的慢性病患病率31.36%,男30.90%,女31.72%,男女患病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。前三位的慢性病是均是高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病。(2)年龄与患慢性病呈弱相关(R=0.229,P=0.000),年龄与患慢性病种数也呈弱相关(R=0.240,P=0.000),不同年龄组之间慢性病患病率差异有统计学意义(χ2=63.880,P=0.000)。(3)多因素非条件逐步Logistic回归显示性别、年龄、婚姻状况、文化程度、收入、工作类型、慢性病家族史与是否慢性病患病显著相关。结论慢性病的防治工作应有所侧重,重点关注处于单身或分居、丧偶的婚姻状态、文化程度、收入低、有慢性病家族史的中老年人,开展健康教育宣传,主动上门为中老年人提供慢性病检查,指导健康生活方式,以慢性病防控效果。

    2016年05期 v.17 541-543页 [查看摘要][在线阅读][下载 1070K]
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  • 前列康片联合盐酸坦索罗辛治疗老年慢性前列腺炎的效果及对炎症指标的影响

    徐彩勤;开凯;

    目的观察中药前列康片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗老年慢性前列腺炎的效果,并探讨其对炎症指标的影响。方法将138例老年慢性前列腺炎患者随机分为观察组67例和对照组71例,观察组给予前列康片联合盐酸坦索罗辛片治疗,前列康片每次4片,3次/d,口服;盐酸坦索罗辛缓释胶囊每次0.2 mg,每晚1次,口服。对照组仅给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊,剂量及方法同观察组。两组均连续治疗12周。治疗前后进行前列腺炎症状评分(NIH-CPSI),以评价治疗效果;采用ELISA法检测治疗前后前列腺液中IL-2、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平;观察治疗期间不良反应。采用SPSS 18.0统计软件。计量资料以(xˉ±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率为79.03%(49/62),对照组为58.73%(37/63),两组比较χ2=6.00、P<0.05。两组治疗后前列腺液中IL-2、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平均较同组治疗前降低(P均<0.05),且观察组降低更明显(P均<0.05)。两组治疗前后血尿常规及肝肾功能检查均正常,均无严重不良反应发生。结论前列康片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗老年慢性前列腺炎安全有效,且可有效减少前列腺液中IL-2、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平。

    2016年05期 v.17 544-546页 [查看摘要][在线阅读][下载 1138K]
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  • 布地奈德联合福莫特罗吸入治疗支气管扩张并不可逆性气流受限的效果

    陈耀华;周冠兴;罗流武;

    目的观察布地奈德联合福莫特罗吸入治疗支气管扩张并不可逆性气流受限的临床效果。方法选取遂溪县人民医院2012年1月-2015年1月收治入院的支气管扩张并气流受限患者100例,根据治疗方法不同分为治疗组(50例)和对照组(50例)。两组患者均采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予长期规律吸入布地奈德联合福莫特罗粉吸入剂。分别测定两组治疗前、治疗4个月后的临床症状指标、肺功能、痰中中性粒细胞百分比,并进行比较分析。采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析,计量资料用均数±标准差(xˉ±s)表示,采用t检验,计数资料用率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果两组患者治疗前临床症状指标、肺功能、痰中中性粒细胞百分比各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组临床症状指标、肺功能指标较治疗前明显改善(P<0.05),痰中中性粒细胞百分比比治疗前明显降低(P<0.05);对照组治疗前后各项指标改善不明显(P>0.05);两组治疗后各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合福莫特罗吸入治疗支气管扩张并不可逆性气流受限者,可改善临床症状及肺功能,降低痰中中性粒细胞百分比。

    2016年05期 v.17 547-549页 [查看摘要][在线阅读][下载 1109K]
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  • 托吡酯治疗小儿癫痫的近期疗效及随访观察

    韩长明;

    目的探讨托吡酯治疗小儿癫痫的效果观察。方法小儿癫痫患者120例,随机分为观察组与对照组,各60例,对照组给予丙戊酸钠治疗,初始剂量为5~15 mg/(kg·d),逐渐增加并维持至15~30 mg/(kg·d),1次/d,疗程为3~6个月;观察组给予托吡酯治疗,初始剂量为0.5~1.0 mg/(kg·d),逐渐增加并维持至4~8 mg/(kg·d),2次/d,疗程为3~6个月。比较两组临床疗效和不良反应发生率。对患儿进行为期6个月的随访观察,应用韦氏儿童智力量表检测认知功能(IQ)。采用方差分析及χ2检验进行统计学处理。结果观察组总有效率为93.33%,对照组为78.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为10.00%,对照组为26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组IQ评分治疗1个月时较治疗前显著较低,治疗6个月时较治疗1个月时升高(均P<0.05);治疗1个月时观察组IQ评分较对照组降低(P<0.05)。结论托吡酯治疗小儿癫痫有效率高,不良反应发生率低。

    2016年05期 v.17 550-551页 [查看摘要][在线阅读][下载 1078K]
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  • 2014年锡林郭勒盟居民主要死因分析

    王永新;任东颖;

    目的探讨2014年锡林郭勒盟居民主要死因。方法收集2014年锡林郭勒盟居民死亡数据,按照国际疾病分类(ICD-10)对资料编码、分类整理,采用2000年标准人口进行率的标化,所有数据应用Excel 2003和SPSS 16.0软件进行统计分析,计数资料比较采用χ2检验。结果 2014年锡林郭勒盟人口预期寿命为77.05岁。2014年锡林郭勒盟通过人口死亡信息登记管理系统报告死亡病例5 585例,报告死亡率538.34∕10万,标化率为458.53∕10万;其中男性3 541例,报告死亡率652.6∕10万,标化率为523.41∕10万;女性2 044例,报告死亡率为413.06∕10万,标化率为382.27∕10万。标化后男性高于女性,差异有统计学意义(χ2=277.36,P<0.01)。锡林郭勒盟2014年前五位死因依次为恶性肿瘤153.65∕10万,心脏病129.55/10万,脑血管疾病91.76/10万,呼吸系统疾病60.82∕10万,损伤中毒53.97∕10万,占全部死因的90.98%。结论恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、损伤中毒是锡林郭勒盟居民的主要死因。

    2016年05期 v.17 552-553页 [查看摘要][在线阅读][下载 1064K]
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  • 256层螺旋CT不同重建技术诊断主动脉夹层疑似患者真假腔、破口的准确性比较的研究

    王续;

    目的比较256层螺旋CT不同重建技术诊断主动脉夹层(AD)疑似患者真假腔、破口的准确性。方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2013年10月—2015年8月心血管外科收治的38例AD患者,入院后均通过体征观察、心电图、胸部X片等手段确诊。入选患者均接受256层螺旋CT成像扫描,分别采用多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积再现法(VR)、最大密度投影(MIP)技术重建AD图像,观察心电门控主动脉血管造影(CTA)扫描结果,并比较不同重建技术对真假腔、破口的显示效果。采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析,计量资料用均数±标准差(xˉ±s)表示,采用t检验,计数资料用率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果 (1)CTA图像显示AD分型为I型16例,II型4例,III型18例;其中典型AD 33例,不典型AD 5例。(2)典型AD患者均能显示真假双腔、破口,且能较好显示合并附壁血栓、钙化等病变。(3)33例典型AD患者MPR显示真假腔100.00%(33/33)、破口93.93%(31/33)例,CPR为96.97%(32/33)、100.00%(33/33),MPR、CPR对真假腔、破口的显示效果均较好,比较差异无统计学意义(P>0.05),且二者准确率较VR、MIP高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 256层螺旋CT是诊断AD的有效手段,其中MPR、CPR图像重建对真假腔、破口观察准确性明显优于VR、MIP。

    2016年05期 v.17 554-556页 [查看摘要][在线阅读][下载 966K]
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  • 以家庭主妇为重点人群的宣教对与饮食因素密切相关慢性病的防治作用

    金锋;赵婉月;萧树银;周丽文;叶柳金;

    目的通过对家庭主妇进行慢性病健康教育,探索其在与饮食密切相关的慢性病防治中的作用。方法选取符合入选标准的120位家庭妇女及其所在家庭作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各60例。对照组不给予任何干预措施,观察组采取对主妇进行健康宣教。3个月后,对两组家庭主妇所在家庭成员生理指标控制情况、健康知识知晓情况和生活习惯改变情况进行比较。采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析,计量资料用均数±标准差(xˉ±s)表示,采用t检验,计数资料用率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果干预3个月后,观察组家庭主妇及家庭成员的生活习惯和对照组相比改善明显,对慢性病健康知识问卷回答正确率为91.58%,明显高于对照组70.17%;家庭主妇及家庭成员的收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白的平均值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对家庭主妇进行慢性疾病的健康宣教对于家庭成员及自身慢性病的防治具有积极作用,值得在慢性病患者家庭进行推广。

    2016年05期 v.17 557-559+562页 [查看摘要][在线阅读][下载 1173K]
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  • 盐酸舍曲林联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎伴抑郁症患者的临床研究

    段长春;

    目的探讨盐酸舍曲林联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎伴抑郁症患者的临床效果。方法抽取2014年2月-2016年3月温县第二人民医院接收的98例溃疡性结肠炎伴抑郁症患者,根据入院先后顺序分为联合组与单一组,各49例。单一组仅采用美沙拉秦肠溶片,联合组采用美沙拉秦肠溶片+盐酸舍曲林,两组患者均治疗12周。采用SPSS 20.0对数据进行分析,对比两组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后抑郁自评量表(SDS)评分和溃疡性结肠炎活动指数(UCAI)变化情况,计量资料用均数±标准差(xˉ±s)表示,采用t检验,计数资料用率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果联合组治疗总有效率为87.76%,单一组为83.67%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组不良反应发生率为6.12%,单一组为8.16%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组SDS及UCAI评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗,两组各指标评分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组SDS评分明显优于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合采用盐酸舍曲林和美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎伴抑郁患者效果显著,可有效改善其临床症状及抑郁状态,且不会增加不良反应发生率,具有一定安全性。

    2016年05期 v.17 560-562页 [查看摘要][在线阅读][下载 1108K]
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  • 大剂量免疫球蛋白治疗吉兰—巴雷综合征的临床疗效分析

    邝素娟;

    目的观察大剂量免疫球蛋白治疗吉兰—巴雷综合征(GBS)的临床效果。方法将68例GBS患者随机分为观察组34例和对照组34例,两组入院后均行相同方案的常规治疗;观察组在此基础上静滴大剂量免疫球蛋白,400 mg/(kg·d),连续应用5 d。两组于治疗前及治疗28 d时参照国际标准进行肌力评分,统计两组肌力开始恢复时间及总住院时间,评价两组临床治疗效果及不良反应。采用SPSS 20.0统计软件。计量资料以(xˉ±s)表示,采用t检验;计数资料以率的形式表示,比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后两组上肢、下肢肌力评分均较治疗前升高(均P<0.05),且观察组升高幅度均大于对照组(均P<0.05)。观察组平均肌力开始恢复时间为(12.93±5.34)d、总住院时间为(23.82±5.38)d,对照组分别为(17.46±6.83)、(30.82±7.32)d,两组比较均P<0.05。观察组治疗总有效率为91.17%,高于对照组的76.47%(P<0.05)。观察组不良反应发生率为23.52%,对照组为17.64%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量免疫球蛋白治疗GBS临床疗效较好,安全性较好。

    2016年05期 v.17 563-564+567页 [查看摘要][在线阅读][下载 1112K]
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  • 规范管理在255例社区高血压患者的应用效果分析

    芦育晶;

    目的观察规范管理在社区高血压患者管理的应用效果,改善社区高血压控制效果。方法将符合入组标准的363例朝阳门社区高血压患者随机分为观察组和对照组两组,观察组255例,对照组108例,对照组进行一般管理;观察组进行规范管理,包括建立患者电子健康档案、饮食管理、健康教育、运动干预、药物管理,两组均干预1年。干预前后进行行为生活方式及高血压知识问卷调查,比较两组干预3个月、6个月、9个月、12个月后的血压控制达标率。采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析,计数资料用率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组干预3个月、6个月、9个月后的血压控制达标率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。观察组干预后规律服药、高盐饮食、体育锻炼、高血压知识得分合格率均较干预前显著改善(P<0.05),对照组干预前后各项指标均未明显变化;观察组干预后规律服药、高血压知识得分合格率均明显优于对照组(P<0.01)。结论规范管理能够改善社区高血压患者的生活行为方式,从而提高血压控制率,降低并发症发生率,患者知识知晓率,是社区高血压防治和管理的有效措施。

    2016年05期 v.17 565-567页 [查看摘要][在线阅读][下载 1068K]
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  • 原发性慢性高血压患者妊娠后并发子痫前期的危险因素及母儿结局分析

    王军华;

    目的探讨原发性慢性高血压患者妊娠后并发子痫前期的危险因素及母儿结局。方法回顾性分析2013年5月—2016年5月在即墨市第二人民医院行孕期检查的288例原发性慢性高血压合并妊娠患者,所有患者孕20周前均予以阿司匹林治疗,若患者的血压有2次以上≥150/100 mm Hg,则予以降压药口服治疗,根据出院诊断分为非子痫前期组(n=162例)和子痫前期组(n=126例),比较两组患者的母儿结局,并分析影响不良结局的因素。采用SPSS 20.0进行统计处理,计量资料用均数±标准差(xˉ±s)表示,采用t检验,计数资料用率(%)表示,采用χ2检验;孕期产妇情况与子痫前期的关联分析采用Logistic回归分析,P<0.05表示差异有统计学意义。结果所纳入288例孕妇中,共126例孕妇并发子痫前期,总发生率为43.75%。非子痫前期组与子痫前期组的平均年龄、体质量指数(BMI)分层比较差异无统计学意义(P>0.05);非子痫前期组与子痫前期组的年龄分层、子痫前期史、高血压病程比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,高血压病史>3年,年龄>35岁,子痫前期病史均是影响原发性慢性高血压患者妊娠后并发子痫前期的危险因素。子痫前期组胎死宫内、宫内发育迟缓、胎儿窘迫、胎儿窒息发生率明显高于非子痫前期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压病史>3年,年龄>35岁,子痫前期病史均是影响原发性慢性高血压患者妊娠后并发子痫前期的危险因素,子痫前期患者胎死宫内、宫内发育迟缓、胎儿窘迫、胎儿窒息发生率明显升高。

    2016年05期 v.17 568-570+573页 [查看摘要][在线阅读][下载 1091K]
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  • 2012年龙岩市新罗区居民死因监测分析

    廖凌玲;林星;陈繁;

    目的掌握新罗区居民健康状况,确定严重影响居民健康的主要疾病。方法选取新罗区2012年户籍居民死亡报告资料,以ICD-10进行死因分类。使用Excel2003、SPSS13.0、Death Reg2005死因登记软件统计分析。分析新罗区监测点人群的主要死亡原因,及有针对性的干预措施。结果 2012年新罗监测区总死亡率676.04/10万,男性高于女性。按照死因构成比排序,居民的前5位死因主要为恶性肿瘤(27.24%)、脑血管疾病(17.35%)、心脏病(13.74%)、呼吸系统疾病(11.80%)、伤害(11.83%)。伤害比例男性高于女性,总伤害死亡占8.78%,低年龄以溺水为主,高年龄以交通事故为主。结论新罗区监测点人群的死亡以慢性非传染性疾病和伤害为主,应加强慢性非传染性疾病的防治力度,采取针对性的干预措施,防治结合,提高居民的整体健康水平。

    2016年05期 v.17 571-573页 [查看摘要][在线阅读][下载 1069K]
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  • 四联疗法根除幽门螺杆菌对慢性胃疾病的治疗效果观察

    翟自霞;

    目的探讨四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)对慢性胃疾病的治疗效果。方法选取河南科技学院医院消化内科收治的Hp感染慢性胃疾病患者79例,随机分为对照组(36例)和观察组(43例),给予对照组三联疗法根除Hp治疗,给予观察组四联疗法根除Hp治疗;比较两组Hp根除率、临床疗效、治疗后血液学指标包括血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平及不良反应发生情况。采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析,计量资料用均数±标准差(xˉ±s)表示,采用t检验,计数资料用率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果观察组和对照组Hp根除率分别为90.70%和72.22%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组血清TNF-α(15.59±4.49)ng/L、IL-6(11.70±4.44)ng/L明显低于对照组(P<0.05);两组均无血、尿、粪常规及肝、肾功能无异常改变,两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与三联疗法治疗Hp感染慢性胃疾病相比,四联疗法Hp根除率、对慢性胃疾病治疗的临床总有效率明显更高,并可明显降低患者血清TNF-α、IL-6水平,且不会增加不良反应率,安全可靠。

    2016年05期 v.17 574-575+578页 [查看摘要][在线阅读][下载 1086K]
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  • 慢性胰腺炎的外科手术选取研究

    王官庭;

    目的研究慢性胰腺炎的外科手术方式及其疗效。方法对嵩县中医院2011年1月—2013年10月收治的100例均经手术病理、影像学检查证实的慢性胰腺炎患者行外科手术治疗,且以患者临床表现、影像学特点为依据,选择相应的术式。所有患者术后随访6~24个月,记录所有患者术后疼痛缓解、并发症及临床症状复发情况,并进行回顾性分析。结果 100例患者成功获访98例,其中1例围术期死亡1例,因其他原因失访1例。随访6~24个月,平均(18.5±3.5)个月。80例腹痛症状患者术后疼痛完全缓解40例(50.0%),部分缓解37例(46.3%),总缓解率96.3%;围术期并发症9例(9.0%),腹腔感染3例、胰瘘各3例,胆瘘2例,腹腔出血1例,经对症处理后均好转,其中胰十二指肠切除术3例,胆肠吻合术3例,Partington-Rochelle术、Partington-Rochelle+胆肠吻合术、胰体尾切除术各1例;腹痛复发37例,其中胆肠吻合术20例,Partington-Rochelle术10例,胰体尾切除术3例,Partington-Rochelle+胆肠吻合术2例,胰十二指肠切除术、胆总管严查+T管引流术各1例。结论伴胰管扩张者以引流术为主,伴胰头部炎性肿块者选择切除术或联合术式,临床具体根据患者情况选择相应术式以提高疗效,降低并发症发生率及复发率。

    2016年05期 v.17 576-578页 [查看摘要][在线阅读][下载 1062K]
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  • 介入栓塞术对盆腔不同原因出血的治疗效果分析

    姜陵;

    目的观察介入栓塞术对盆腔不同原因出血的治疗效果。方法选取河南科技大学第一附属医院2013年6月—2015年6月收治的64例盆腔出血患者,根据出血不同原因分为外伤组18例,肿瘤病变组26例,孕产术组20例,所有患者均采用介入栓塞术治疗,并术后随访1年,观察并比较三组采用介入栓塞术治疗的手术基本指标和效果。采用SPSS19.0统计软件进行统计分析,计量资料用均数±标准差(xˉ±s)表示,采用t检验,计数资料用率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果三组采用介入栓塞术治疗均取得较好的治疗效果,且未出现明显不良反应症状,外伤组、肿瘤病变组、孕产术组止血有效率分别为83.33%、76.92%、80.00%,差异无统计学意义(P>0.05);但肿瘤病变组手术时间(96.26±13.42)min、止血时间(13.25±4.16)min较外伤组(76.32±12.71)min、(8.76±3.24)min和孕产术组(81.54±12.24)min、(9.22±3.45)min明显较长,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论从短期来看介入栓塞术在不同原因导致的盆腔出血治疗中均较为有效,具有较好的止血效果;肿瘤病变导致的盆腔出血行介入栓塞术治疗时手术和止血时间相对较慢,其远期疗效仍需进一步深入研究。

    2016年05期 v.17 579-580+583页 [查看摘要][在线阅读][下载 1086K]
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  • 74例CO中毒病例脑部MRI影像学特征及弥散系数值分析的临床价值

    蒋蕾;

    目的探究一氧化碳(CO)中毒脑病患者脑部磁共振成像(MRI)影像特征及弥散系数(ADC)值分析的临床价值。方法回顾性分析CO中毒脑病患者74例,其中34例为急性CO中毒性脑病设置为CO中毒组,40例为急性CO中毒后迟发性脑病设置为CO迟发组,同时选取MRI影像表现正常的45例健康人为正常对照组,分析CO中毒患者脑部MRI影像学特征,比较三组各部位的平均ADC值。采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析,计量资料用均数±标准差(xˉ±s)表示,采用t检验,计数资料用率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果经MRI影像学检查CO中毒组苍白球受累为67.65%与CO迟发组5.00%比较,差异有统计学意义(P<0.05);CO中毒组脑白质受累为17.64%与CO迟发组42.50%比较,差异有统计学意义(P<0.05);CO中毒组苍白球和脑白质同时受累为14.71%与CO迟发组52.50%比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组CO中毒患者各部位的平均ADC值与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),CO迟发组ADC平均值皮质区(1.102±0.046)×10-3/(mm2/s)、侧脑室周围白质区(0.743±0.016)×10-3/(mm2/s)与CO中毒组(1.125±0.042)×10-3/(mm2/s)、(0.754±0.021)×10-3/(mm2/s)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CO中毒脑病患者脑部MRI影像具有显著特征,急性CO中毒性脑病主要为脑白质受累,急性CO中毒后迟发性脑病主要为脑白质受累及苍白球和脑白质同时受累,CO中毒脑病患者ADC平均值较正常人显著较低,脑部MRI影像和ADC值分析对CO中毒脑病的评估及预后具有重要价值。

    2016年05期 v.17 581-583页 [查看摘要][在线阅读][下载 1056K]
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  • 维持性血液透析对中老年慢性肾衰竭患者血肌酐、尿素氮水平及营养状态的影响

    张一凡;

    目的探讨维持性血液透析对中老年慢性肾衰竭患者血肌酐、尿素氮水平及营养状态的影响。方法选取96例中老年慢性肾衰竭患者为研究对象,根据其就诊意愿分成观察组(n=50)和对照组(n=46)。对照组采用常规血液透析方案,观察组则予以维持性血液透析方案,治疗1年。比对两组患者治疗前和治疗1年后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平变化情况,记录其体质量指数(BMI)、标准化饮食能量摄入(NDEI)、标准化饮食蛋白质摄入(NDPI)、上臂肌围(MAMC)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)等营养指标及主观整体营养状况评估(SGA)结果差异。采用SPSS 16.0统计软件进行统计分析,计量资料用均数±标准差(xˉ±s)表示,采用t检验,计数资料用率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果 (1)治疗后,两组患者Scr、BUN水平均较治疗前显著降低,其中观察组降幅大于对照组(P<0.05);(2)观察组患者BMI、NDEI、NDPI、MAMC、TSF等营养指标均显著高于对照组患者(P<0.05);(3)观察组营养良好率为74.00%,显著高于对照组的52.17%(P<0.05)。结论对中老年慢性肾衰竭患者予以维持性血液透析方案,可同时改善其肾功能及营养状态。

    2016年05期 v.17 584-585+588页 [查看摘要][在线阅读][下载 1204K]
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  • 射频消融对小肝癌患者围术期指标及肝功能的影响

    付菊平;马海庆;魏涛;池永娥;王玉忠;向保云;

    目的探讨射频消融对小肝癌患者的围术期指标及术后肝功能的影响。方法选取小肝癌患者60例,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组给予手术切除治疗,观察组给予射频消融治疗。观察并记录术中失血量、输血量及手术时间、住院时间;采用全自动生化分析仪于治疗前,治疗后7、14 d检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT);血糖仪检测空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 h PG),免疫比浊法检测糖化血红蛋白(Hb A1c)。采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析。结果观察组失血量、输血量、手术时间、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后14 d观察组ALT、AST明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗前后FPG、2 h PG、Hb A1c水平差异无统计学意义(P均>0.05);对照组治疗后FPG、2 h PG水平高于治疗前,且高于观察组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论射频消融能显著降低小肝癌患者失血量、输血量,缩短手术时间及住院时间,使肝功能恢复更快,对血糖水平无显著影响。

    2016年05期 v.17 586-588页 [查看摘要][在线阅读][下载 1143K]
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  • 优质护理对温水泡手配合金黄散外敷预防化疗性静脉炎满意度的影响

    陈继珍;

    目的探讨优质护理对温水泡手配合金黄散外敷预防化疗性静脉炎满意度的影响。方法 2015年1月-2016年1月,深圳龙华新区中心医院90例化疗患者均给予温水泡手配合金黄散外敷治疗,根据随机数字法,将其分为对照组和观察组,分别给予常规护理和优质护理,每组45例。根据生活质量测定量表及满意度调查表,通过χ2检验及t检验,比较两组静脉炎发生率、护理后患者生活质量评分及护理满意度。结果与对照组比较,观察组静脉炎发生率显著降低(8.89%vs 28.89%,χ2=5.87,P<0.05);护理后生活质量各维度得分及总分均明显增高(P<0.05);观察组患者对护理服务满意度明显改善(88.89%vs68.89%,χ2=5.40,P<0.05)。结论温水泡手配合金黄散外敷预防化疗性静脉炎期间,优质护理能够降低化疗性静脉炎的发生率,提升患者生活质量及护理服务满意度。

    2016年05期 v.17 589-591页 [查看摘要][在线阅读][下载 1194K]
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  • 他汀类药物治疗脑卒中对患者叶酸、维生素B12水平的影响

    田家辉;王爱丽;

    目的探讨他汀类药物治疗脑卒中对患者叶酸、维生素B_(12)水平的影响。方法选择2014年8月—2015年8月来周口市郸城县第二人民医院就诊的64例脑卒中患者作为研究对象,随机分为两组,每组32例,对照组给予营养神经、抗凝溶栓常规治疗,观察组在此基础上给予阿托伐他汀治疗,比较两组患者治疗前后叶酸、维生素B_(12)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化情况及治疗前后神经功能缺损情况。采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析,计量资料用均数±标准差(xˉ±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者出院时、及出院后1个月叶酸和维生素B_(12)水平显著高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出院时及出院后1月时神经功能缺损评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物在治疗脑卒中患者过程中可显著提高叶酸和维生素B_(12)水平,改善神经功能缺损情况,对改善脑猝中预后具有积极作用。

    2016年05期 v.17 592-594页 [查看摘要][在线阅读][下载 1230K]
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  • 《慢性病学杂志》稿约

    <正>《慢性病学杂志》(ISSN1674-8166,CN11-5900/R)创刊于1999年,为国家卫生和计划生育委员会主管、中华预防医学会主办的医学学术期刊。本刊设有政策与法规、标准与指南,述评、专家论坛、专家共识、论著

    2016年05期 v.17 595页 [查看摘要][在线阅读][下载 653K]
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